Inseminação & Fertilização

Cientistas dão passo significativo no tratamento da infertilidade masculina

2012-01-12T14:08:00.001-02:00

Que alegria fazer o primeiro post de 2012! Que este seja um ano bem especial para todos nós!

Recentemente, o portal G1 anunciou que cientistas na Alemanha e em Israel conseguiram produzir esperma em laboratório (leia a matéria aqui). Lembrei-me do nosso post de 1º de setembro de 2011 (http://tinyurl.com/6sl8ob2), em que fiz um pequeno texto comentando a matéria que divulgava a descoberta de um grupo de pesquisadores da Universidade de Kyoto: “Produção de espermatozóides a partir de células tronco de camundongos”. Que bom que existem muitos grupos de cientistas ao redor do mundo contribuindo para novos avanços na área da Reprodução Assistida! Os estudos ainda estão sendo realizados com modelos animais, mas acredito ser o início da realização do sonho de pai biológico, que hoje parece impossível ao homem que não produz espermatozóides. Sem falar na possibilidade de uma mulher obter uma produção verdadeiramente independente.

Falando sobre fertilidade masculina, recentemente li um artigo bem interessante. Na verdade, preocupante, sobre a piora da qualidade seminal ao longo dos anos.

Um estudo, analisando amostras seminais de 14.947 homens normais provenientes de 61 centros diferentes, indicou que houve uma diminuição de aproximadamente 50% na concentração espermática no período de 1938 a 1990. Apesar de termos que considerar a falta de padronização entre os diferentes serviços e os erros dela decorrentes em um período tão extenso, a verificação da diminuição da concentração espermática ao longo dos anos é um fenômeno que não pode ser ignorado. Hoje, aproximadamente 10% a 12% de toda a população masculina que procura uma clínica de Reprodução Assistida apresenta redução grave da concentração (abaixo de 5 milhões de espermatozóides/ml) ou azoospermia (ausência de espermatozóides no sêmen).

O artigo também chamava a atenção para o alarmante crescimento na incidência de câncer de testículo, o qual está aumentando na proporção de 2% a 4% ao ano em homens com idade inferior a 50 anos. Tenho visto um grande número de jovens que procuram a clínica para realizar congelamento de sêmen, pois serão submetidos a tratamentos oncológicos. Ainda bem que cada vez mais oncologistas se conscientizam da importância de oferecer esta orientação ao paciente, pois as drogas quimioterápicas e a radiologia podem ser bastante prejudiciais às gônadas (testículos e ovários) e comprometerem a fertilidade de homens e mulheres que se submetem a tratamentos contra câncer.

Pois é, atenção, homens! O estudo foi bem claro: a fertilidade de vocês está ameaçada. Então, aproveitando o início do ano e o clima de novos planos, sugiro que o cuidado com a qualidade seminal esteja na sua lista (independente se o seu espermograma já apresentar alguma alteração). Para facilitar, preparei uma listinha com alguns vilões da fertilidade masculina:

- temperatura elevada próximo aos testículos (trabalho próximo a motores, fornos, uso de laptops no colo)
- tabagismo, alcoolismo, maconha e outras drogas
- obesidade
- anabolizantes
- trauma testicular
- varicocele
- infecções do trato genital
- toxinas do meio ambiente (pesticidas, solventes)
- metais pesados (chumbo, cromo, mercúrio, cobalto, cádmio, cromo, alumínio, lítio, arsênico)

Fernanda Couto Ferreira
Biomédica do Vida - Centro de Fertilidade da Rede D'Or

Dr. Paulo Gallo recebe honraria na Alerj

2011-11-30T13:23:00.001-02:00

Uma sessão solene na Assembléia Legislativa do Estado do Rio de Janeiro (Alerj), hoje, às 18h30, homenageará o Dr. Paulo Gallo com o título de Cidadão Benemérito do Estado do Rio de Janeiro. A honraria foi concedida pelo Deputado Estadual Átila Nunes Filho e premia o médico pelos serviços prestados aos cidadãos cariocas. A cerimônia será no Plenário Barbosa Lima Sobrinho e transmitida ao vivo pelo canal do órgão na NET. Merece!

Amanhã tem dobradinha de entrevistas com o Dr. Paulo Gallo

2011-11-22T15:11:00.000-02:00

Amanhã, às 11h, o especialista em reprodução humana e diretor médico do Vida, Dr. Paulo Gallo, é novamente o convidado do programa "Reclamar adianta", na rádio Bandeirantes (1360 AM). Antes, às 10h, o especialista fala a rádio Bandnews (94.9 FM) sobre o seu projeto pioneiro de presentear o Rio com um centro gratuito de reprodução humana.

Gallo, durante sua participação no programa comandado pelo deputado Átila Nunes.

Doação de gametas - a delicada escolha de contar ou não aos filhos

2011-09-12T16:05:00.000-03:00

Artigo do jornal Folha de São Paulo da semana passada levanta um tema muito comentado ultimamente na mídia: a questão das crianças nascidas a partir de gametas – óvulos e sêmen – doados, por meio de reprodução assistida.

A meu ver, todas as opiniões neste campo são muito pessoais, mas quem tem mais vivência, geralmente, emite opiniões com mais sabedoria. Vou me valer dos 21 anos de vivência nesta área, para tentar emitir uma opinião... Espero que, com alguma sabedoria...

Inicialmente, como mãe, filha, neta e irmã de uma família grande e muito amorosa: não existem regras para educação dos filhos, o que vale e o que sempre valeu é o amor e a sensibilidade. Geralmente é a vida que vai nos mostrar os caminhos e é por isso, como gente, e não como médica, que eu recomendo, aos casais que me perguntam se devem ou não contar aos filhos, que não se preocupem com isso agora e que deixem a vida lhes indicar se devem ou não conversar com a criança, adolescente, ou mesmo adulto, sobre o assunto.

No Brasil, a doação de gametas é sempre anônima, no entanto, o indivíduo, na sua maioridade, se souber que foi gerado de um gameta doado, seja óvulo ou espermatozóide, tem o direito de buscar a identidade do pai ou mãe genética. Isso é um direito, independente de uma doença grave. Acho o anonimato muito sensato, já a busca pela origem genética, no meu entender, funciona mais como uma tentativa de preencher as lacunas (vazios) que a vida deixou do que propriamente uma busca de identidade.

Nesses anos todos trabalhando com Reprodução Assistida, tive contato com uma centena de casais que utilizaram tanto sêmen, quanto óvulos doados e até mesmo embriões doados. Não me lembro de nenhum que tenha rejeitado, ou se tornado infeliz pela decisão de ter filho nessas circunstâncias. Lembro bem, isso sim, de casais esfuziantes de tanta felicidade.

No entanto, não tive contato com as crianças e nenhum estudo foi conduzido, nos serviços em que trabalhei, com este público. Provalmente, porque cada família tem suas particularidades e não cabe a nós instigarmos dúvidas ou questionamentos.

Um dia saberemos da demanda dessas crianças, mas teremos que acumular o depoimento dos raros casos que necessitam desta informação.

Maria Cecília de Almeida Cardoso
Embriologista chefe do laboratório de Reprodução Humana Assistida

Pais relutam em revelar verdade a filhos gerados com gametas doados

por Cláudia Collucci

A questão do anonimato nas doações de óvulos e sêmen suscita debates éticos e jurídicos em todo o mundo.

Em países como a Inglaterra e a Bélgica, a criança tem o direito de saber sobre sua história, quando atinge a maioridade. Nos EUA, por meio da internet, jovens gerados com o sêmen de um mesmo doador já conseguem localizar os "meios-irmãos".

Mas a quebra do anonimato tem um impacto nas doações. No Reino Unido, por exemplo, clínicas de reprodução viram despencar o número de doadores de sêmen.

No Brasil, não há leis normatizando a questão, mas uma resolução do CFM (Conselho Federal de Medicina) prevê que a doação de gametas seja anônima.

Só em situações de doença grave as informações sobre os doadores podem ser fornecidas para os médicos - desde que a identidade deles seja resguardada.

A resolução também estabelece que um mesmo doador de gametas produza, no máximo, duas gestações de sexos diferentes numa área de 1 milhão de habitantes.

Mas, imaginando uma cidade como São Paulo, com cerca de 11 milhões de habitantes, isso não evitaria a possibilidade de incesto pela união de filhos de um doador.

Transparência

No âmbito privado, a maioria dos casais brasileiros que recorre aos gametas doados manifesta a vontade de não revelar isso ao filho.

Em geral, esses casais buscam um doador com características físicas e psicológicas próximas às suas, pois desejam um filho à sua imagem e semelhança.

Os próprios especialistas em infertilidade costumam desencorajar seus pacientes a contar a verdade, sob o argumento de que isso trará mais prejuízos do que benefícios à criança.

Os psicólogos discordam e dizem que o segredo pode gerar fantasias infantis ainda piores. E há médicos que lembram que a herança dos genes precisa ser conhecida para prevenir doenças futuras.

Enquanto isso, o mercado editorial nos EUA já tem livros para ajudar os pais a fazer a revelação de forma lúdica.

O fato é que os conflitos gerados no passado sobre o segredo em torno da adoção deveriam servir de lição para que o mesmo não ocorra, agora, com os filhos da reprodução assistida.

Vida participa de projeto que presenteia o Rio com o primeiro centro gratuito de reprodução humana

2011-09-06T10:17:00.001-03:00

A iniciativa do diretor médico do Vida – Centro de Fertilidade da Rede D’Or, em parceria com a Secretaria Estadual de Saúde, vai presentear o Rio de Janeiro com o primeiro centro gratuito de reprodução humana assistida. O serviço será fornecido pelo Hospital Universitário Pedro Ernesto e pretende atender até 20 casais por mês.

Toda a obra de adaptação do centro cirúrgico e as despesas com materiais serão custeados pelo Governo Estadual, por meio da Secretaria de Saúde.

Segundo Paulo Gallo, idealizador do projeto, além de igualar o Rio às demais capitais que já oferecem esse tipo de serviço, o centro vai ajudar a resolver um problema de saúde pública no Estado. “A infertilidade atinge de 10% a 15% dos casais e agora a população mais carente vai ter acesso gratuito ao tratamento”.

Confira abaixo a matéria na íntegra ou clique acesse o portal do jornal O Dia.

Informe do Dia: Rio ganhará primeiro centro gratuito de reprodução humana

Tratamento de fertilização que custa cerca de R$10 mil poderá ser feito de graça

Rio - U ma das poucas capitais do país que não conta com o serviço, o Rio de Janeiro ganhará seu primeiro centro gratuito de reprodução humana. O setor será instalado no Hospital Universitário Pedro Ernesto, em Vila Isabel, e atenderá de 15 a 20 casais por mês.
Técnicas como a fertilização in vitro poderão ser realizadas de graça. Na rede privada, o custo de um tratamento como este não sai por menos de R$ 10 mil. O centro será fruto de parceria entre o idealizador do projeto, o médico Paulo Gallo de Sá, e a Secretaria Estadual de Saúde .
Parceria
Chefe do setor de Infertilidade do Pedro Ernesto, Paulo Gallo de Sá conseguiu que a Secretaria Estadual de Saúde pague pelas obras de adaptação do centro cirúrgico e também ajude o projeto com as despesas mensais de material.
Saúde pública
De acordo com Paulo Gallo de Sá, especialista em reprodução humana, a infertilidade atinge de 10% a 15% dos casais brasileiros. “É problema de saúde pública e, no Rio, as pessoas não têm acesso ao tratamento gratuito”, afirma ele.

Cientistas produzem espermatozoide em laboratório com células-tronco

2011-09-01T18:11:00.003-03:00

Recentemente foi publicada uma pesquisa anunciando a descoberta de uma maneira de produzir espermatozóides por meio de células-tronco embrionárias em laboratório. Ver notícias do portal G1. Uma equipe de pesquisadores da Universidade de Kyoto conseguiu transformar células-tronco embrionárias de camundongos em células precursoras de espermatozóides, chamadas de "células germinativas primordiais" e estas, depois, foram transformadas em espermatozóides que fecundaram óvulos e geraram filhotes saudáveis.

As células-tronco, ao contrário das demais células, possuem a capacidade de se auto-replicar em cópias idênticas e de se diferenciar em diversos tecidos. Elas podem ser originadas tanto de embriões, quanto do cordão umbilical e de alguns tecidos adultos, como o sangue, por exemplo. As pesquisas com células-tronco têm se mostrado muito promissoras, com resultados já bem estabelecidos em áreas como Hematologia, Cardiologia e Neurologia.

Já no campo da Reprodução Humana, porém, as pesquisas ainda se encontram em fase pré-clínica, ou seja, ainda estão sendo usados modelos animais, não sendo permitida a aplicação em humanos. Mas, apesar disso, essa já é, sem dúvida, um motivo de grande esperança para muitos casais que sofrem com o diagnóstico de azoospermia. Esperamos que, em breve e dentro dos padrões de ética e biossegurança, as pesquisas evoluam para protocolos bem estabelecidos, que ofereçam ao homem que não produz espermatozóide a possibilidade de gerar um filho biológico.

Fernanda Couto Ferreira
Biomédica do Vida - Centro de Fertilidade da Rede D'Or

Proteína do esperma pode ser resposta à infertilidade?

2011-08-31T13:01:00.000-03:00

Acaba de ser divulgado na mídia um estudo que revela a existência de uma proteína no esperma que é necessária para que ocorra a fecundação do óvulo, batizada de Izumo. Apesar de ter sido divulgada como uma descoberta recente, os primeiros estudos em ratos foram publicados na revista Nature em 2005. Posteriormente, confirmou-se a presença também em espermatozoides do homem.

Os cientistas afirmam que mutações nos genes responsáveis pela produção desta proteína poderiam explicar alguns casos de falha de fertilização, mas não todos. Na verdade, os estudos em humanos ainda indicam que muito pouco se pode esperar da tal proteína em termos de tratamento da infertilidade e anticoncepção.

O que parece é que, depois da descoberta da injeção intracitoplasmática (ICSI) – que nada mais é do que a injeção do espermatozoide dentro do óvulo - o mundo científico vai ter que se esforçar muito para descobrir algo que a supere em termos de tratamento da infertilidade masculina.

Dra. Maria Cecília de Almeida Cardoso

Embriologista e chefe do laboratório do Vida - Centro de Fertilidade da Rede D’Or

Veja a notícia na íntegra:

Proteína do esperma pode ser resposta à infertilidade

Cientistas descobriram uma nova proteína no esperma que abre as portas para a pesquisa de novos métodos contra a infertilidade masculina.

Um estudo publicado esta semana na revista Nature revela a existência de uma proteína no esperma que é necessária para a fecundação do óvulo.

A proteína foi batizada de Izumo, em honra a um antigo templo japonês, o Izumo Taisha, onde tradicionalmente os recém-casados vão para pedir a uma divindade um futuro de prosperidade e amor. Para realizar o estudo, dirigido pelo cientista Masaru Okabe, da Universidade de Osaka, vários ratos foram manipulados geneticamente para que perdessem a proteína Izumo.

Apesar do esperma dos ratos ser aparentemente normal e dos espermatozoides terem penetrado nas paredes dos óvulos das fêmeas, os cientistas observaram que a fecundação sempre fracassava com esses ratos, pois o esperma das cobaias ficava estéril. O estudo indica que essa substância também está presente no esperma humano e que sua descoberta ajudará a melhorar os tratamentos contra a infertilidade.

Os especialistas afirmam que "esta descoberta não apenas ajuda a compreender o misterioso processo de fecundação", mas também abre as portas para o desenvolvimento de novos tratamentos para a fertilidade, assim como para a criação de novos anticoncepcionais.

Confira a notícia no portal UOL

Apesar de baratear os custos, método Invo tem limitações, diz Paulo Gallo

2011-08-30T16:13:00.000-03:00

Na última terça-feira, dia 23, médicos de Campos, município da região Norte Fluminense do Rio, trouxeram ao mundo Maria Vitória por meio de uma técnica até então aplicada sem êxito no Brasil.

O Invo consiste em colocar espermatozóides e óvulos dentro de uma mesma cápsula, que é posteriormente inserida na vagina. Após o período de três dias, o embrião é colhido e transferido para o útero. Como o processo aproveita o próprio corpo da mulher para fornecer as condições ideais para fertilização, dispensa o uso de incubadora. Além disso, a indução ovulatória é realizada com uma dose menor de medicamentos, o que ajuda a reduzir os custos do tratamento.

No entanto, o método não é indicado quando há problemas de infertilidade masculina grave, ou quando os espermatozóides são obtidos por punção ou biópsia. Optar por encubar o embrião na vagina pode causar problemas no resultado do processo. O corpo da mulher simula a incubadora e as bactérias e germes presentes na vagina podem contaminar os embriões, causando sua morte ou queda de qualidade. Esse é um dos motivos para as baixas taxas de gestação quando comparada com técnicas como fertilização in vitro ou ICSI: em média 19%, contra 35%.

O Dr. Paulo Gallo, diretor médico do Vida falou sobre os prós e contras da nova técnica na rádio Globo. Clique no vídeo abaixo para ouvir.

Entenda o método Invo - Nova opção de tratamento com custo reduzido, mas que oferece limitações

2011-08-25T16:41:00.003-03:00

Foi notícia o nascimento do 1º bebê brasileiro com ajuda de técnica de fertilização Invo, até então inédita no país.

Ver matéria no portal G1

Apesar de um feito importante, a notícia traz informações incorretas, que precisam ser esclarecidas.

A Invo é uma técnica de reprodução assistida (RA) que tem a finalidade de diminuir o custo do tratamento, porém não dispensa a necessidade de apoio de um laboratório de RA. O único item que não se usa é a incubadora, uma vez que óvulos e espermatozoides realizam seu encontro dentro do organismo feminino.

Na mulher, efetua-se a indução ovulatória com uma dose menor de medicamentos ("mild stimulation"), de forma que a paciente produza um número menor de óvulos. Estes óvulos serão aspirados na sala de cirurgia, da mesma maneira que na fertilização in vitro (FIV) tradicional e levados para o laboratório de RA.

Já no caso do homem, há a necessidade de colher o sêmen por masturbação, material que também será encaminhado para o laboratório de RA.

No laboratório, os óvulos e espermatozoides serão colocados dentro de uma cápsula e esta será inserida e fixada dentro da cavidade vaginal. A vagina vai desempenhar o papel da incubadora, mantendo a temperatura ideal e fornecendo o ambiente necessário para o desenvolvimento embrionário.

Após três dias, esta cápsula será removida da vagina e levada ao laboratório de FIV, onde os embriões serão avaliados e os de melhor qualidade serão transferidos para a cavidade uterina, como na FIV tradicional.

A principal vantagem do método consiste no menor custo de tratamento, facilitando o uso da técnica pelo serviço público.

Apresenta, porém, desvantagens importantes: não pode ser utilizada nos casos de fator masculino grave (quando a causa da infertilidade é masculina), ou nos casos em que os espermatozoides são obtidos por punção ou biópsia - nestes casos a opção pela técnica de injeção intracitoplasmática (ICSI) é obrigatória.

Além disso, existe o risco de contaminação dos embriões por germes da vagina. Há descrições na literatura médica de contaminação dos embriões por cândida albicans, por exemplo, o que pode acarretar a morte, ou a piora da qualidade dos embriões. Da mesma forma, o método apresenta taxas de gestação menores do que a FIV/ICSI: em média 19%, contra 35%.

Desta forma, a Invo se apresenta como mais uma opção de tratamento com custo reduzido, porém devem ser levadas em conta essas limitações importantes, principalmente nos casos de fator masculino, além de apresentar taxas de gestações menores do que a FIV/ICSI tradicional.

Dr. Paulo Gallo
Diretor médico do Vida - Centro de Fertilidade da Rede D'Or

Confira a galeria de fotos do evento em homenagem ao Dia dos Pais

2011-08-23T16:11:00.000-03:00

As fotos do evento em homenagem ao Dia dos Pais já estão no ar. Veja a galeria de imagens no site do Vida, clicando aqui.

No último dia 6 de agosto, o diretor médico do Vida - Centro de Fertilidade da Rede D'Or participou de evento em homenagem ao Dia dos Pais, cujo objetivo era esclarecer à população do Rio de Janeiro dúvidas referentes à preservação da fertilidade em pacientes com câncer.
A plateia tomou o auditório do MD.X Barra Medical Center e interagiu a todo o tempo com os palestrantes, consolidando o sucesso de mais um evento que se preocupa com a saúde da população carioca.

Vida responde dúvidas sobre como não engordar durante a gravidez

2011-08-09T18:22:00.000-03:00

Até o dia 11, o Dr. Paulo Gallo, diretor médico do Vida - Centro de Fertilidade da Rede D'Or, vai receber perguntas sobre como driblar os desejos da gravidez e não engordar, no portal da revista Shape. Participe.

Evento em homenagem ao Dia dos Pais é destaque nos jornais de hoje

2011-08-03T17:04:00.001-03:00

O evento em homenagem ao Dia dos Pais: "Até os heróis precisam manter a saúde em dia", que acontece no próximo sábado, dia 6 de agosto, foi destaque nos jornais O Dia e Extra de hoje.

Venha participar você também. Restam poucas vagas!
Ligue para (21) 3385-2085 e se inscreva.

O Globo destaca palestra em homenagem aos Pais

2011-07-29T15:54:00.000-03:00

O evento "Até os heróis precisam manter a saúde em dia", que acontece no primeiro fim de semana de agosto, foi destaque no caderno Barra, do jornal O Globo.
Venha participar você também. Ligue e inscreva-se.

Conheça as principais causas da infertilidade feminina

2011-07-27T11:16:00.000-03:00

Saiba quais são os principais problemas que dificultam a gestação, na matéria do portal iG.
Essas e outras questões serão abordadas no evento “Até os heróis precisam manter a saúde em dia”, que acontece no auditório do MD.X Barra Medical Center, no Rio de Janeiro, dia 6 de agosto, sábado, a partir das 9h.

O que pode dificultar a gravidez?
De idade até incompatibilidade imunológica, conheça nove fatores que podem adiar o sonho de gestar uma vida

Yara Achôa, iG São Paulo

Um casal pode começar a considerar que está com dificuldades para engravidar quando suspende os métodos contraceptivos e, no prazo de um ano, não tem sucesso.

Isso se os dois estiverem com a saúde em dia e a mulher tiver até 35 anos –afinal, o fator idade é um dos que mais influencia a fertilidade.

Dos 35 aos 40 anos, o tempo de espera cai para seis meses. E acima disso, três meses. Dois abortos espontâneos, em qualquer idade, também podem indicar problemas.

“Se a mulher souber previamente que já tem algum problema, como síndrome do ovário policístico ou mioma, deve buscar tratamento antes de iniciar as tentativas. Uma vez tratado – o que, em alguns casos, pode levar entre três e seis meses – as chances de uma gestação saudável aumentam”, diz a ginecologista Maria Cecília Erthal, especialista em reprodução humana assistida e diretora-médica do Vida, Centro de Fertilidade da Rede D’Or, no Rio de Janeiro.

Veja a seguir os principais problemas femininos que podem dificultar a gestação:

Ausência de óvulos ou disfunção ovariana: “O ovário é o órgão onde são produzidos os óvulos. As alterações ovarianas comprometem a produção hormonal; ciclo menstrual e os ovários. É necessário um exame clínico detalhado para diagnosticar possíveis distúrbios ovulatórios, sendo necessária a dosagem de hormônios”, diz a médica Maria Cecília Erthal. Os exames também podem identificar falência ovariana precoce, ainda que a mulher não esteja em idade comum para menopausa. Mesmo com o ovário comprometido, as mulheres menstruam normalmente e só descobrem o problema quando são submetidas a exames específicos.

“Há estudos que mostram que o distúrbio está relacionado a hábitos pouco saudáveis e contato com substâncias tóxicas”, explica a especialista.

Síndrome dos ovários policísticos: a SOP é causada pelo desequilíbrio na produção de hormônios, alterando todo o ciclo menstrual da mulher ou até mesmo causando a ausência do fluxo menstrual. O problema acarreta disfunção na ovulação e pode dificultar as chances de engravidar.

Endometriose: a endometriose afeta entre 15% e 20% das mulheres e muitas vezes é descoberta somente quando surge o desejo de engravidar. “Ocorre quando o endométrio, tecido que reveste o útero e é eliminado durante a menstruação, atinge outros órgãos do corpo, como ovários, bexiga, trompas etc. Os principais sintomas são fortes cólicas durante e após períodos menstruais, incômodo durante relações sexuais e dores abdominais”, diz a ginecologista.

Obstrução tubária: para chegar ao útero, os gametas masculinos e femininos passam pelas trompas. Inflamações ou infecções podem obstruir as tubas uterinas e impossibilitar qualquer chance de gravidez.

Miomas: até 50% das mulheres podem apresentar miomas ao longo da vida, com maior incidência a partir dos 40 anos. Os miomas originam-se a partir do crescimento desordenado de células e podem afetar a função do útero. Entretanto, raramente causam infertilidade, a não ser que cresçam para dentro do útero ou quando se desenvolvem em lugares que impedem a passagem dos embriões.

Idade avançada: “Quanto mais avançada for a idade, maiores serão as dificuldades para engravidar. Isso porque, com o tempo, o ovário começa a diminuir a quantidade e qualidade dos óvulos”, fala Maria Cecília Erthal.

Alterações da tireoide: a tireoide é uma glândula que produz hormônios para regular o metabolismo. “Distúrbios na produção desses hormônios (hipotireoidismo e hipertireoidismo) podem causar problemas em todo o corpo e dificuldade para engravidar”, diz a especialista.

Aumento da prolactina: trata-se também de um distúrbio hormonal. Alterações em sua produção podem causar mudanças no ciclo menstrual e prejudicar o correto funcionamento dos ovários.

Incompatibilidade imunológica: o corpo da mulher pode “rejeitar” o embrião, porque o identifica como um invasor. “É uma hipótese levantada em quadros de aborto de repetição. Tratamento específico pode resolver o problema”, diz a médica do Centro de Fertilidade da Rede D’Or.

Uma vez diagnosticado algum dos problemas citados, busca-se o tratamento adequado para depois voltar às tentativas de gravidez. “Algumas vezes a fertilização é cogitada desde o início, como em casos de obstrução completa das duas trompas ou casos mais severos de endometriose. Mas fertilização deve ser muito bem indicada”, conclui a médica.

Leia a matéria também no portal iG.

Vida e COI oferecerem palestras gratuitas em homenagem ao Dia dos Pais

2011-07-21T20:39:00.003-03:00

Datas especiais merecem comemorações especiais. O Vida, junto com a COI, se reúnem para celebrar o Dia dos Pais com evento no MD.X Barra Medical Center, na Barra da Tijuca. Em pauta, estarão palestrar para orientar casais e solteiros (por que não?) sobre temas que assombram muitas pessoas: câncer e infertilidade. Venha fazer parte deste encontro e saborear um delicioso café da manhã!

Vida e COI oferecerem palestras gratuitas em homenagem ao Dia dos Pais
Evento acontece durante café da manhã vai dar dicas sobre fertilidade e prevenção do câncer

Na semana que antecede o Dia dos Pais, no dia 6 de agosto, sábado, o Vida -Centro de Fertilidade da Rede D’Or e as Clínicas Oncológicas Integradas (COI) realizam o evento gratuito “Até os heróis precisam manter a saúde em dia”, a partir das 9h, no auditório do MD.X Barra Medical Center, na Barra da Tijuca, no Rio.

No encontro, após um café da manhã especial, especialistas em oncologia, psicologia e reprodução assistida vão tratar de questões que acometem inúmeros homens, de diferentes idades, e também ameaçam a saúde das mulheres. A psico-oncologista Laura Campos falará sobre mudanças de hábitos, comportamento, qualidade de vida e como lidar com certas doenças; o oncologista Fabio Peixoto realizará palestra sobre como prevenir, diagnosticar e tratar os cânceres mais comuns entre os homens e, por fim, o especialista em reprodução assistida, Paulo Gallo, tirará dúvidas a respeito de cuidados, preservação e métodos para lidar com problemas de fertilidade conjugal.

Os especialistas também vão apresentar as principais inovações em tratamentos, técnicas mais seguras, além de esclarecer mitos e verdades sobre o câncer e a infertilidade. As vagas são limitadas e as inscrições devem ser feitas pelo telefone (21) 3385-2085.

Evento “Até os heróis precisam manter a saúde em dia”
Data: 6 de agosto, sábado
Horário: das 9h às 12h
Local: Auditório MD.X Barra Medical Center
Endereço: Av. das Américas, 6.205, Barra da Tijuca – Rio de Janeiro
Evento gratuito e com vagas limitadas.
Inscrições: (21) 3385-2085.

Remédio para calvície e fertilidade masculina – mito ou verdade?

2011-07-18T14:22:00.001-03:00

Remédio para calvície e fertilidade masculina – mito ou verdade?

A análise do sêmen é uma das ferramentas mais importantes para direcionar o médico no tratamento da infertilidade. Fazê-la bem depende tanto da capacidade técnica do profissional, quanto de sua experiência e conhecimentos acumulados. Foi o que aconteceu com o Dr. Sidney Glina, que, ao indagar pacientes sobre o possível uso de medicamentos, brilhantemente associou o resultado do exame seminal com o uso de finasterida.

Muito interessante a matéria publicada no site Prontuário de Notícias, que não só explica como age a finasterida no organismo masculino, podendo diminuir sua fertilidade, como traz uma entrevista muito interessante com o Dr Sidney Glina Foi o primeiro pesquisador no mundo a fazer a associação entre o medicamento e a infertilidade. Confira o texto completo no link - http://www.prontuariodenoticias.com.br/noticias.asp?txtBusca=finasterida&secao=EN&id=12063, ou abaixo.

Nossa experiência no Vida em relação ao uso do composto finasterida indica o mesmo padrão encontrado na literatura médica. Acompanhamos há pouco tempo o caso de um paciente, que após realizar análise seminal, relatou fazer uso de tônico capilar à base de finasterida. Com o devido acompanhamento do especialista em fertilidade, a medicação foi suspensa e o exame repetido meses à frente. O primeiro exame demonstrava alterações relevantes tanto qualitativas quanto quantitativas do sêmen, já no segundo diagnóstico, meses após a interrupção da finasterida, a amostra apresentou-se normal segundo todos os parâmetros.

Assim, ficou claro que o acompanhamento médico e interdisciplinar do caso foi fundamental para o êxito no tratamento.

Caio Werneck
Biomédico do Vida – Centro de Fertilidade da Rede D’Or

Infertilidade masculina causada por remédio para calvície é reversível?

Fonte : Jornalismo - Prontuário de Notícias

O remédio chama-se finasterida. A descoberta da sua ação contra a calvície foi por acaso. Ao usar no tratamento de hiperplasia benigna da próstata (HBP), os médicos notaram um efeito colateral nos pacientes que tomavam o medicamento: evitava a queda de cabelos.

A finasterida inibe a ação da enzima que transforma a testosterona em diidrotestosterona, que é o hormônio masculino ativo. Com esse bloqueio, a testosterona age menos no organismo, inibindo o crescimento da próstata. Daí ser usada no tratamento da HBP, a doença mais comum dessa glândula masculina. Mas combate também a perda de cabelos em homens.

Em 2005, porém, o urologista Sidney Glina observou que esse medicamento poderia levar à infertilidade. Foi o primeiro pesquisador no mundo a fazer essa associação, encarada, na época, com ceticismo pelos colegas. Mas, aos poucos, outros estudos foram lhe dando razão. O mais recente foi publicado pela revista Fertility and Sterility, publicação da Associação Americana de Medicina de Reprodutiva.

O doutor Glina falou sobre o assunto, já que a finasterida é o remédio mais usado para prevenir e tratar a calvície androgenética, ou masculina. Ex-presidente das sociedades Internacional de Pesquisa de Disfunção Erétil e Brasileira de Urologia, Sidney Glina é professor livre-docente de Urologia da Faculdade de Medicina do ABC e chefe da Clínica Urológica do Hospital Ipiranga, em São Paulo.

Nas farmácias, há uma quantidade imensa de medicamentos à base de finastertida [Propecia, Pracap, Pro Hair, Finastec, Finasterida Euro, Merck, Medley, Eurofarma, Legrand, Calvin, Biosintética, Neo-Química, Sanval]. Todo homem que usa finasterida pode ter infertilidade?

Sidney Glina - Não. Existem trabalhos que mostram que homens que tomaram 1mg por dia finasterida por dia [é a dosagem recomendada para tratar a calvície] durante pelo menos seis meses, não apresentaram alteração do espermograma. Entretanto, há vários relatos de homens que apresentaram alterações significativas do espermograma enquanto tomavam a droga nessa dosagem. Esses homens têm outras causas de infertilidade, como, por exemplo, a varicocele (varizes dentro do escroto). A finasterida amplifica a varicocele.

O senhor foi o primeiro pesquisador no mundo a relacionar a finasterida à infertilidade masculina. Como descobriu isso?

Sidney Glina - Há alguns anos comecei a ver pacientes que apresentavam infertilidade e estavam tomando finasterida. Como sempre houve suspeita de que a finasterida pudesse ter essa ação, eu optei junto com os pacientes por suspender a medicação para ver se a alteração encontrada no espermograma era revertida. E isso ocorreu. Daí ter estabelecido o nexo. Em 2004, publiquei trabalho científico mostrando tal evidência.

De lá para cá, outros trabalhos também mostraram esse efeito. Recentemente, uma revista internacional importante apontou o mesmo resultado.

Sidney Glina - Existem mais seis trabalhos que relatam casos semelhantes aos que descrevemos em 2004. Este ano, a Fertility and Sterility, publicada pela Associação Americana de Medicina de Reprodutiva, apresentou mais um caso.

Afinal, como a finasterida pode interferir na fertiliddade masculina?

Sidney Glina - A finasterida inibe uma enzima chamada 5-alfa redutase que bloqueia a transformação da testosterona em diidrotestosterona, que é o hormônio masculino ativo. Isso diminui a queda de cabelo de alguns pacientes. E também o crescimento da próstata quando tomada na dose de 5 mg. Entretanto, a diidrotestosterona tem ação no testículo. A diminuição da concentração de diidrotestosterona no organismo leva à alteração na produção de espermatozóides em testículos que já estejam sofrendo algum tipo de problema.

Quais?

Sidney Glina - Parece que a associação de finasterida com varicocele altera a produção de espermatozóides. Também a associação de finasterida com obesidade.

Essa infertilidade é permanente?

Sidney Glina - Não. Uma vez interrompido o uso da finasterida, há reversão da infertilidade após cerca de três meses.

Qual a sua recomendação para homens com dificuldade de engravidar as suas parceiras e usam finasterida?

Sidney Glina - A primeira atitude é procurar um urologista e fazer um espermograma. Caso o exame venha alterado, a conduta é a suspensão da finasterida antes de tomar qualquer outra medida.

Na época em que publicou o seu estudo, lembro que alguns colegas seus questionaram o resultado. Como é que se sente hoje, quando cada vez mais as evidências mostram que estava correto?

Sidney Glina - Acho que isso faz parte da nossa vida. A única coisa relevante é que, lá atrás, em 2004, a Fertility and Sterility recusou a publicação do meu trabalho. E agora publicou outros dois citando o meu como pioneiro.

Veja a matéria no portal Prontuário de Notícias.

Progesterona – um hormônio fundamental para quem quer engravidar

2011-07-11T11:10:00.003-03:00

Progesterona – um hormônio fundamental para quem quer engravidar

A progesterona é um hormônio feminino muito importante para a preparação do organismo da mulher para a gestação e também na manutenção dessa gravidez. Produzido pelo ovário a partir da adolescência, em um ciclo menstrual normal, tem a função de ativar células que revestem a parede uterina, alterar e irrigar os vasos sanguíneos do endométrio, deixando o útero preparado para receber o embrião.

Durante a gravidez, a produção da progesterona inicialmente é feita pelo corpo lúteo (estrutura que se forma após a liberação do óvulo no ovário). Posteriormente, ela é mantida pela placenta. Esse hormônio não só ajuda a manter a gravidez, como também relaxa a musculatura uterina e estimula o desenvolvimento das glândulas mamárias.

Algumas mulheres, porém, apresentam deficiência desse hormônio, o que pode levar a falhas de implantação, prejudicando uma gravidez inicial ou levando a abortamentos de repetição, por prejudicar a manutenção da gravidez. Fora da gestação, durante o ciclo menstrual, algumas mulheres também podem apresentar alterações menstruais como hemorragia, dor nas mamas e TPM.

Como as concentrações desse hormônio ao longo do ciclo são bem variáveis, ao perceber qualquer sintoma, principalmente se o objetivo é estar com um bebê em casa, o ideal é procurar um ginecologista, que poderá diagnosticar o problema, além de orientar quanto à possibilidade de reposição de progesterona, caso seja necessário.
Veja mais informações no site Sintomas da Gravidez

Dra. Alessandra Evangelista
Ginecologista especialista em reprodução humana assistida do Vida – Centro de Fertilidade da Rede D’Or

Progesterona e Infertilidade

Progesterona é um hormônio esteróide produzido, a partir da puberdade, pelo corpo lúteo e pela placenta durante a gravidez.

A progesterona é o segundo hormônio feminino e é produzida principalmente no ovário. No processo da ovulação, o óvulo, célula fértil feminina, se encontra dentro de uma pequena bolinha de líquido chamada folículo. Este folículo produz o estrógeno, hormônio feminino básico. É o estrógeno que faz o aspecto físico da mulher. Após a liberação do óvulo este folículo se transforma em corpo amarelo ou lúteo, e começa a produzir progesterona, a qual prepara a mulher para a gestação e o aleitamento.

A progesterona age em todo o corpo físico da mulher preparando-a para a gravidez. Muitas mulheres tem deficiência de progesterona e isto não parece ter um significado muito importante para o organismo. Sua maior conseqüência é a amenorréia, ou falta de menstruação. É um hormônio essencial na manutenção da gravidez. É primeiramente produzida pelo corpo lúteo do ovário, até cerca de 20 semanas de gestação, sendo depois sintetizada pela placenta. Muitas mulheres inférteis, com falhas de implantação e com aborto recorrente apresentam baixos níveis de progesterona no sangue, sendo indicada uma suplementação de progesterona na fase inicial da gravidez. A progesterona age não só na receptividade endometrial, mas também a resposta imunológica materna, devendo a suplementação permanecer até por volta da 16ª semana, alguns médicos recomendam somente até a 10ª semana.

Veja a matéria no site Sintomas da gravidez

Congelamento de sêmen – é preciso pensar em todas as possibilidades

2011-07-05T14:22:00.000-03:00

Recentemente, a mídia deu destaque a um caso inédito até então no país: uma mulher, de 39 anos, deu à luz um bebê gerado por inseminação artificial, a partir do semên de seu marido que havia falecido. O caso aconteceu no estado do Paraná. Veja, abaixo, a matéria do portal R7.

A professora Kátia Limermeier tentava engravidar de Roberto, quando ele descobriu que tinha câncer. O médico que o atendia recomendou que antes das sessões de quimioterapia ele congelasse o sêmen. Depois de um ano, Roberto morreu.

No entanto, ele não havia deixado nenhum documento escrito, permitindo o uso do material colhido, caso falecesse. Para cumprir uma promessa que fez ao marido, Kátia então começou a brigar na Justiça para realizar o sonho de ter um filho dele e ganhou a decisão. Luisa Roberta nasceu no último dia 20, com 45cm e 2,7kg.

Coincidentemente, já tive uma paciente que passou por uma situação parecida, em que o marido deixou sêmen congelado e, devido a um acidente, encontra-se hoje em coma profundo irreversível. É muito importante que o casal, caso descubra algum tipo de doença que possa comprometer a saúde fértil do homem, tenha consciência de que não basta apenas congelar o sêmen, mas também deixar autorização expressa de que é da vontade de ambos que o material colhido seja utilizado em procedimentos de reprodução assistida, inclusive no caso de morte ou doença grave do parceiro. Por mais que o assunto seja sensível e muitas vezes difícil de ser tratado, vale a reflexão. Para evitar tais situações, o ideal é adotar como rotina o preenchimento de um formulário pelo casal, definindo o destino de todo material criopreservado (sêmen, óvulos ou embriões) no momento em que optam pela criopreservação (congelamento).

Dr. Paulo Gallo
Diretor médico do Vida - Centro de Fertilidade da Rede D’Or

Mulher tem bebê gerado com sêmen de marido morto
Professora do Paraná ganha causa na Justiça e se torna primeiro caso brasileiro

Do R7, com Rede Record

Uma mulher deu à luz a uma menina nesta segunda-feira (20), no Paraná, depois de engravidar do marido já morto, por meio de inseminação artificial. A professora Kátia Limermeier é a primeira mulher no Brasil a conseguir o feito na Justiça. Um caso como esse foi registrado apenas na Austrália.

Seu marido morreu em fevereiro de 2010 de câncer. O Conselho Federal de Medicina chegou a impedir que o médico fizesse a inseminação, já que ele não havia deixado uma autorização por escrito.

A professora disse que o casal decidiu armazenar o esperma desde que descobriram que seu marido estava com câncer. Essa seria a garantia de que poderiam ter filhos no futuro.

Confira a matéria no portal R7.

Criador da fertilização in vitro recebe homenagem da Coroa Britânica

2011-06-28T15:12:00.009-03:00

O fisiologista britânico Robert Edwards, de 85 anos, agraciado mesmo que tardiamente com o prêmio Nobel de Medicina e Fisiologia de 2010 pela criação da técnica pioneira de fertilização in vitro (FIV), foi um dos homenageados no aniversário de honra da monarca britânica Elizabeth II, pelos serviços prestados à biologia reprodutiva humana, como informa o portal da BBC.

Edwards criou a técnica de FIV em 1978, com a ajuda do ginecologista e obstetra Patrick Steptoe (1913 – 1988), usada até hoje nos procedimentos de reprodução assistida. Estima-se que mais de 4 milhões de pessoas por todo o mundo já nasceram graças à técnica. No Brasil, são mais de 5 mil por ano.

Falar e lembrar esse grande feito de Robert Edwards, que foi a consolidação da fertilização in vitro, por meio do nascimento de Louise Brown, é de vital importância para que o seu nome seja eternizado e reconhecido pelas próximas gerações. Sua determinação e pioneirismo são os responsáveis pelo que, sem sombra de dúvida, representa um marco para a comunidade científica e para a população mundial, uma vez que mudou de forma definitiva o destino dos casais inférteis.

Na FIV, o óvulo da mulher é retirado e fecundado em laboratório, em seguida, o embrião formado (ou embriões formados) é inserido na cavidade uterina, e começa a se desenvolver como um feto idêntico ao fertilizado de forma natural.

Maria Cecília Erthal
Diretora médica do Vida - Centro de Fertilidade da Rede D’Or

Confira a notícia no portal da BBC.

Acupuntura aumenta as chances fertilização in vitro

2011-06-22T10:42:00.003-03:00

A fertilização in vitro (FIV) é a técnica mais comum para mulheres inférteis ou com dificuldade de engravidar. Como todo tratamento, mexe com o estado emocional, nervosismo e ansiedade do casal e principalmente da mulher. Para ajudar as futuras mamães, a acupuntura aparece como uma possível solução para relaxar e controlar o turbilhão de sentimentos que envolve todo o processo de gravidez. Apesar de ser um tratamento complementar, trabalhos internacionais sugerem beneficios da acupuntura na fertilidade, como destaca a matéria do portal iG.

Acupuntura aumenta as chances fertilização in vitro
Técnica ganha força nas clínicas brasileiras. Apesar de coadjuvante, trabalhos justificam eficácia para além do efeito placebo

Lívia Machado, iG São Paulo

Foram oito tentativas de Fertilização In Vitro, nome completo da FIV, até o nascimento das filhas gêmeas em 2009. Durante três longos anos a nutricionista L. A, 42, imaginou o rostinho das crianças a cada procedimento feito. Perdeu dois bebês, um na segunda tentativa – aos quatro meses de gravidez – e outro na quinta, com menos de 30 dias de gestação.

A técnica de transferência embrionária é uma das alternativas mais comuns para tentar converter infertilidade em gestação. O processo, porém, demanda investimento financeiro e, muitas vezes, acarreta um grande desgaste emocional.

O sonho da maternidade, nesses casos, parece impor a insistência. Antes de optar por outras formas de se realizar como mãe, muitas mulheres buscam alternativas coadjuvantes que possam elevar as chances individuais de eficácia da FIV.

A história facilmente se repete. A advogada L.T precisou ler sete resultados negativos de gravidez antes de confirmar a gestação de gêmeos. Hoje, aos 39 anos, ela curte uma gestação tranquila, após dois anos de incansáveis tentativas.

O berço

É nesse contexto desfavorável à saúde mental e física da mulher que a acupuntura ganhou espaço dentro das clínicas de fertilização. “Estava completamente desequilibrada, em um estado emocional terrível. Já tinha engordado mais de 7k por conta do tratamento. Não aguentava mais, precisava me reestruturar antes de recomeçar", recorda a nutricionista.

Inicialmente a procura pela acupuntura como tratamento complementar à fertilização partiu das próprias pacientes, a exemplo de A.L e L. T..

Segundo Artur Dzik, presidente da Sociedade Brasileira de Reprodução Humana (SBRH), hoje a maioria das clínicas aposentou o ceticismo e passou a indicar o tratamento para reconfortar os casais. A aceitação, aponta ele, é quase sempre imediata.

“Nao podemos prometer que a acupuntura vai fazer diferença no resultado, mas é um método coadjuvante, não invasivo, não medicamentoso que ajuda bastante.”

Além de melhorar o estado emocional, baixando os índices de ansiedade e nervosismo das (possíveis) futuras mamães, a acupuntura, sustentam os especialistas na área, apresenta mecanismos de ação para além do efeito placebo, ou calmante.

"Ela ajuda a controlar a ansiedade e o nervosismo, reações comuns no perfil das mulheres que buscam a fertilização, mas também melhora a vascularização do sistema reprodutivo. É um tratamento que exige um perfil diferenciado de acupunturista. Esse profissional precisa ser médico e ter conhecimento na área de reprodução humana", pontua Ana Lúcia Beltrame, ginecologista e médica do Centro de Reprodução Humana do Hospital Sirio Libanês, em São Paulo.

Comprovação

Trabalhos internacionais mostram os benefícios da acupuntura na fertilidade. O primeiro deles foi publicado em 2002 por um médico alemão e apontava um bom índice de eficácia: 42% das mulheres que fizeram FIV e acupuntura tiveram resultado positivo (ultrassonografia com batimento cardíaco do feto), contra 26% de pacientes que optaram apenas pela FIV.

Décio Thima, ginecologista e acupunturista, apresentou o único estudo brasileiro publicado em âmbito internacional, em 2007, durante o Congresso Americano de Reprodução Humana. Os resultados nacionais também são positivos. Das 70 mulheres que fizeram FIV com acupuntura no dia da transferência do embrião para o útero, 51% engravidaram. O número foi bem menos representativo no grupo de 70 pacientes que não fizeram acupuntura: 26%.

Para Wilson Tadeu Ferreira, médico acupunturista e diretor da Associação Médica de Acupuntura, os números mostram que os efeitos não estão limitados a aspectos psicológicos, ou a crenças individuais.

“Não é efeito placebo, medicina da fé. Se a paciente fizer o tratamento, mesmo não acreditando na eficácia dele, o resultado não será afetado. Hoje temos meta-análises que apontam índices de eficácia acima dos 65%. O objetivo da técnica, na FIV, não é apenas equilibrar o lado emocional das pacientes.”

O principal mecanismo, explicam os especialistas, é o aumento do fluxo sanguíneo na região uterina. Os pontos estimulados pelas agulhas provocam vasodilatação principalmente nos órgãos da pelve, aumentando o fluxo de sangue do útero e dos ovários durante o tratamento de fertilização, principalemtne meia hora antres da transferência embrionária para o útero, e 30 minutos depois dela.

No dia da transferência, a sessão de acupuntura é voltada para implantação dos embriões. O recomendado, porém, é que as pacientes procurem a acupuntura antes de iniciar a FIV.

"A técnica ajuda a controlar a parte emocional e age no equilíbrio hormonal, favorecendo a fertilização desde o início", defende o ginecologista.

Ao aumentar o fluxo sanguíneo do ovário, melhora-se a qualidade dos óvulos. O aumento do fluxo de sangue no útero, por sua vez, favorece o endométrio, ensinam os médicos. "Hoje, podemos dizer que a técnica realmente aumenta a possibilidade de fertilização. Depende da mulher, e do estudo analisado.”, explica Thima.

A baixa qualidade do endométrio é uma das múltiplas causas de infertilidade na mulher. O endométrio é a camada que reveste a parede interna útero, a mesma que descama durante a menstruação, e onde o embrião se fixa para se desenvolver. Para que a fecundação ocorra, é preciso que o endométrio não seja irregular, nem fino.

“Ele é igual a uma cama. Se for bagunçada e desconfortável, ninguém terá prazer em deitar nela. Agora, se for aconchegante e quentinha, repleta de cobertores, todo mundo vai querer. Melhorando o fluxo sanguíneo, melhoramos o endométrio.”

Segundo o especialista, o endométrio “confortável” é fundamental para tornar a fecundação possível. “Na FIV, não adianta ter espermatozóides de boa qualidade se o endométrio não é bom. O tratamento pode ser usado para qualquer tipo de infertilidade, seja ela masculina ou feminina, é sempre feito na mulher.”

Para as mães que deram rosto às estatísticas, a crença é de que foi a acupuntura a responsável pelo "empurrãozinho extra" que faltava. O que foi inicialmente medida de desespero, hoje, é sinônimo de sucesso.

“A gestação está até mais tranquila graças a acupuntura. Não sinto enjôos e estou calma, extremamente feliz, à espera dos meus tão desejados bebês”, revela L. T

Confira a matéria no portal iG.

Gravidez após os 35 anos: quais os riscos?

2011-06-17T17:08:00.004-03:00

Toda a gestação traz algum tipo de risco, mesmo que mínimo, tanto para a mãe, quanto para o feto. No entanto, somente um pequeno número delas é chamado de alto risco.

Diversos fatores podem desencadear uma gestação de alto risco. Alguns deles são: idade materna avançada (acima de 35 anos e, principalmente, acima de 40 anos), hipertensão arterial, diabetes, doenças cardíacas, renais, pulmonares, reumatológicas e autoimunes. Além disso, o uso de drogas lícitas ou ilícitas, entre elas o fumo, também traz maior risco para a mãe e o feto.

Porém, existem muitos mitos em relação à idade materna. A primeira coisa que toda mulher precisa ter em mente é que, mesmo depois dos 35 ou 40 anos, quando a gestante é saudável e não possui qualquer doença de base, a gestação costuma evoluir de forma bem mais satisfatória do que em mulheres jovens portadoras de algum desses fatores de risco.

Foi isso o que a matéria do Portal Zero Hora discutiu de forma bastante esclarecedora. Vale a pena ler.

Realmente as chances de engravidar naturalmente começam a diminuir com o avanço da idade e, a partir dos 35 anos, os riscos de defeitos genéticos no DNA do bebê aumentam. Por isso, assim que a mulher nessa faixa etária decide engravidar,o mais indicado é procurar um especialista para a realização de exames.

Mas, o mais importante é salientar que toda gestante, independente da idade, deve iniciar seu pré-natal o mais rápido possível, permitindo assim a avaliação e o diagnóstico precoce de fatores de risco até então desconhecidos e também permitindo o seu controle, garantindo uma gestação mais segura e sem atropelos.

Dr. Paulo Gallo
Diretor-médico do Vida Centro de Fertilidade da Rede D'Or

Gravidez tardia apresenta riscos, mas boa saúde e cuidados garantem gestação tranquila
Cada vez mais mulheres optam por engravidar após os 35 anos

Atualmente adiar a maternidade é uma decisão muito comum. Cada vez mais mulheres optam por engravidar após os 35 anos, seja por vaidade, estabilidade no relacionamento, motivos profissionais ou financeiros.

No entanto, é preciso saber que, quanto mais tarde acontecer a gestação, maiores são os riscos. Mesmo com os avanços na tecnologia médica, o ideal é que o projeto não ultrapasse os 40 anos, garantindo boa saúde à mãe e ao bebê conforme alerta a ginecologista Emanuelli Alvarenga da Silva.

Segundo a médica, a gestação avançada pode estar relacionada ao aparecimento de diversas complicações como doença crônica, hipertensão arterial, diabetes, abortamento, má formação fetal, doença cardíaca, renal, neurológica e pulmonar. Sangramento vaginal, parto prematuro e anormalidades também podem ocorrer.

— A partir dos 40 anos as chances de se gerar um bebê com síndrome de down é de 70% a 80% — explica.

É importante lembrar que cerca de 90% dos óvulos de uma mulher com mais de 40 anos apresentam defeito genético e que as probabilidades de engravidar naturalmente começam a diminuir a partir dos 27 anos e diminuem ainda mais com o avanço da idade.

O número de partos em mulheres com mais de 35 anos representam atualmente cerca de 48% e, é justamente a partir dessa idade, que os riscos começam a aparecer já que os ovários e óvulos vão perdendo a "qualidade".

Portanto, assim que a mulher se decidir pela gestação tardia, o ideal é procurar um médico para a realização de exames, avaliações e detecção de doenças que podem comprometer a gravidez. Diversos exames como ultrassonografia morfológica de primeiro e segundo trimestres permitem a visualização do feto com definição, detectando e descartando possíveis anomalias. Desta forma, se houver algo anormal é possível realizar uma investigação mais detalhada.

Nas mulheres acima de 40 anos o desejo de engravidar pode ser ainda mais difícil caso esteja perto da menopausa. Por isso, a consulta ao médico torna-se extremamente importante para verificar todas as possibilidades, além de uma reprodução assistida.

— Mesmo que a decisão de engravidar seja por meio de reprodução assistida, os cuidados e recomendações são os mesmos, pois também há chances de gestação múltipla, que pode envolver outros riscos — esclarece Emanuelli.

Mas, se a futura mãe tiver a seu favor boa saúde, peso adequado, boa alimentação, vida saudável e cuidados pré-natais, as perspectivas de uma gestação sem riscos são as mesmas de uma gestante mais jovem.

Confira a matéria no Portal Zero Hora.

A gravidez de Irene é possível?

2011-06-06T11:55:00.005-03:00

Tem certas coisas que acontecem nas novelas que acabam deixando a gente intrigado. É o caso da gravidez pouco usual escolhida pelos autores da novela Insensato Coração para a personagem de Fernanda Paes Leme: usar camisinhas jogadas no lixo para inseminar-se. O Dr. Paulo Gallo, diretor médico do Vida - Centro de Fertilidade da Rede D'Or, foi um dos especialistas ouvidos pelo portal iG para esclarecer o caso.

A gravidez de Irene é possível?

Personagem da novela Insensato Coração engravidou usando o sêmen de camisinhas tiradas do lixo

Chris Bertelli, Fernanda Aranda e Lívia Machado, iG São Paulo

Irene, personagem vivida pela atriz Fernanda Paes Leme na novela Insensato Coração, da Globo, saiu da trama no capítulo de ontem (2).

Antes de morrer ela contou a Pedro (Eriberto Leão) como conseguiu engravidar dele. A revelação deixou a audiência confusa: é possível uma mulher engravidar se inseminando com o conteúdo de camisinhas deixadas no lixo do banheiro?

Paulo Gallo, diretor médico do Vida – Centro de Fertilidade da Rede D’Or, no Rio de Janeiro –, diz que a gravidez de Irene na novela seria considerada extremamente rara na vida real.

“Seria preciso coincidências em série para que o processo tivesse êxito. É possível, porém improvável.”

Gallo explica que a camisinha com o sêmen precisaria ser retirada do lixo – como foi retratado na trama Insensato Coração – entre 30 minutos e uma hora após ter sido jogada fora. Neste período, também teria de ser realizada a inseminação manual, no exato dia fértil da mulher.

“Para se ter uma ideia, nas clínicas especializadas, um processo de inseminação cuidadoso, que faz uma capacitação do esperma colhido e injeta diretamente no útero da mulher, as chances de gravidez são de 15%. Neste procedimento clandestino, a possibilidade é muito mais reduzida.”

Artur Dzik, presidente da Sociedade Brasileira de Reprodução Humana (SBRH), compara o feito de Irene a ganhar na loteria. "É fantasioso, mas não impossível. Conseguir engravidar dessa forma, é como ganhar uma bolada na loteria sozinho", brinca o especilista.

“Hoje em dia as camisinhas tem espermicidas e lubrificantes, substâncias que matariam a maior parte dos espermatozoides”, afirma o especialista em reprodução assistida Raul Nakano, da clínica Ferticlin.

Paula Fetteack, ginecologista especializada em reprodução assistida, do Grupo Huntington, endossa o coro dos especialistas. A médica também defende que a chance de engravidar com sêmen retirado de uma camisinha usada é muito pequena, mas existe.

Se levada a cabo na vida real, lembra ela, a prática poderia causar infecções, já que a camisinha teria sido retirada do lixo do banheiro – uma fonte de bactérias.

Para fertilização in vitro, esclarecem os médicos, o cenário muda. O sêmen pode ser utilizado em uma possível fertilização, mas vale ressaltar que nesses casos ele é processado e selecionado, o que garante um resultado mais satisfatório. Algumas clínicas têm até uma camisinha especial (sem espermicida) para que casais em processo de fertilização possam recolher o material em casa, com mais privacidade.

Confira a matéria no portal iG.

JB entrevista Dr. Paulo Gallo sobre excesso de peso e infertilidade

2011-06-04T13:47:00.000-03:00

Recentemente, uma pesquisa norte-americana comprovou a importante ligação entre a obesidade e os níveis de infertilidade mundiais. De acordo com o estudo, níveis críticos de sobrepeso da gestante podem, inclusive, provocar infertilidade nas gerações futuras.

O Jornal do Brasil do último fim de semana abordou o assunto em uma reportagem explicativa que contou com a participação do diretor médico do Vida – Centro de Fertilidade da Rede D’Or, Dr. Paulo Gallo. Segundo o especialista, a obesidade é um fator de risco para a fertilidade, já que o excesso de peso provoca aumento na produção de insulina que, por sua vez, altera a produção dos hormônios ovarianos, diminuindo a probabilidade de se engravidar.

Mais um PESO na balança

Pesquisa nos Estados Unidos sugere que mulheres obesas possam gerar filhos inférteis

Por Luisa Bustamante

Além das complicações mais comuns ligadas ao excesso do peso, um estudo da Universidade de Yale, nos Estados Unidos, mostra que a obesidade pode, também, provocar infertilidade nas gerações futuras. A pesquisa foi publicada na revista Endocrinologye revela que a complicação estaria ligada ao baixo nível do hormônio grelina – responsável pelo regulamento da fome e também pelo nosso crescimento.

No Brasil, a obesidade cresceu nos últimos anos e hoje já é vista como um problema de saúde pública. Segundo os últimos dados divulgados pelo Ministério da Saúde, 48,1% da população brasileira está acima do peso, e 15% são obesos. Há cinco anos, a proporção era de 42,7% para excesso de peso e 11,4% para obesidade. As mulheres ainda representam menores taxas – 44,3% têm sobrepeso, contra 52,1% dos homens.

O professor Paulo Gallo, diretor do centro de fertilidade Vida, e professor do Hospital Universitário Pedro Ernesto, da Universidade Estadual do Rio de Janeiro, diz que a obesidade já é conhecida como um fator de risco para a fertilidade. Segundo ele, o excesso de peso provoca aumento na produção de insulina, que por sua vez altera a produção dos hormônios ovarianos, diminuindo a possibilidade de engravidar.

– Sabemos também que as mulheres obesas têm seis vezes mais chances de sofrer um aborto do que as demais – revela. – Quando uma obesa engravida, seu excesso de insulina também é transmitido para o bebê. Brasileiros trocam o feijão pelo refrigerante

Segundo o professor, o excesso de insulina no bebê é que provocaria infertilidade no futuro, mas ainda faltam estudos para comprovar isso.

De acordo com Hugh Taylor,médico de ciência reprodutiva e autor do estudo conduzido pela Universidade de Yale, ainda que a pesquisa tenha sido feita com ratos de laboratório, o resultado poderia ser expandido para as mulheres.

– Nosso estudo sugere que o baixo nível do hormônio grelina poderia afetar o desenvolvimento do útero nas filhas das mulheres obesas – explica. – Elas poderiam, então, se tornar menos férteis quando adultas.

O endocrinologista Antônio Minuzzi, explica que a abundante presença de receptores (onde os hormônios se ligam e agem) da grelina em órgãos sexuais dos obesos já chama atenção dos médicos.

– Sabemos que os obesos podem ter problemas relacionados à reprodução, e a grelina também estimula a produção de hormônio do crescimento e tem relação direta com a fecundação – conta. – Esta pesquisa chama a atenção para mais uma complicação da obesidade – ou seja, além da hispertensão e diabetes, a infertilidade nos filhos.

Alimentação e sedentarismo

Ainda segundo a pesquisa divulgada pelo Ministério da Saúde, a obesidade segue em expansão no Brasil: 14,2% dos adultos não fazem nenhuma atividade física no tempo livre, e 30,2% dos homens e 26,5% das mulheres assistem televisão por mais de três horas ao dia. A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda a prática de 30 minutos de atividade física pelo menos cinco vezes por semana.

Para piorar, os brasileiros consomem menos arroz com feijão do que há cinco anos. O número de adultos que comem feijão pelo menos cinco dias por semana é de 66,7%. Em 2006, este número era de 71,9%.

A pesquisa aponta ainda que somente 18,2% dos brasileiros adultos consomem cinco porções diárias ou 400 gramas de frutas e hortaliças, quantidade recomendada pela OMS. O levantamento mostra que 34,2% se alimentam de carnes vermelhas gordurosas ou de frango com pele; e 28,1% consomem refrigerantes cinco vezes ou mais na semana.

Clique nas imagens para ver a matéria na íntegra:

Austrália autoriza viúva a ter filho usando sêmen de marido morto

2011-05-30T15:32:00.003-03:00

A justiça australiana concedeu a Jocelyn Edwards o direito de continuar o tratamento de inseminação artificial mesmo após a morte do marido. A polêmica decisão foi divulgada pela BBC e publicada no portal G1.

Austrália autoriza viúva a ter filho usando sêmen de marido morto

Mulher terá direito a continuar tratamento de reprodução assistida durante o qual o marido morreu, no ano passado.

Da BBC

A Suprema Corte do Estado de Nova Gales do Sul, na Austrália, autorizou a viúva Jocelyn Edwards a tentar ter um bebê a partir do sêmen congelado do marido Mark, que morreu em um acidente no ano passado.

Jocelyn e o marido, que se casaram em 2005 e já tinham um filho cada de relacionamentos anteriores, vinham sendo assistidos por um médico para tentar ter um filho após várias tentativas mal sucedidas de gerar um embrião naturalmente.

No dia 6 de agosto do ano passado, com todos os testes realizados e um dia antes da data na qual seria realizada a inseminação artificial, Mark sofreu um acidente no trabalho e acabou morrendo.

Eles estavam sendo tratados em uma clínica especializada em reprodução humana, em Sydney.

Desesperada, Jocelyn conseguiu uma liminar na Justiça para extrair, congelar e manter no mesmo laboratório o sêmen do marido morto, o que foi feito na manhã do próprio dia 6.

Em seguida, a viúva entrou com um pedido na Suprema Corte para utilizar o sêmen.

Com a decisão, o juiz Robert Allan Hulme autorizou Jocelyn a continuar o tratamento de reprodução assistida usando o sêmen de Mark.

Para o juiz, 'fica clara a conclusão de que Jocelyn deseja ter um filho através de reprodução assistida'.

Segundo o magistrado, entretanto, a inseminação não poderá ser feita no estado da Nova Gales do Sul porque uma lei local proíbe este tipo de procedimento.

Na saída do Tribunal, Jocelyn disse que está muito satisfeita com a decisão. 'Foi uma longa, longa batalha, mas com a decisão correta no final', disse.

Um estudo científico publicado em 2006 pela revista especializada Human Reproduction analisou vários métodos para a retirada de sêmen de pacientes mortos e concluiu que é possível retirar espermatozoides capazes de serem usados em inseminação artificial em até 36 horas após a morte do homem.

Veja a matéria no portal G1.

Imprensa carioca destaca evento do Dia das Mães, tradicionalmente organizado pelo Vida – Centro de Fertilidade

2011-05-16T15:06:00.003-03:00

Realizado no dia 07 de maio, véspera do Dia das Mães, o tradicional evento anual do Vida - Centro de Fertilidade da Rede D’Or foi um sucesso de público e divulgação em veículos de comunicação de todo o estado. Abaixo você pode visualizar algumas das publicações de sites e jornais de destaque no Rio de Janeiro e em todo o Brasil, que dedicaram especial importância às palestras do evento, que envolveram temas ligados à saúde, fertilidade e beleza femininas.

Vida participa de debate com um dos principais especialistas franceses em reprodução assistida

2011-05-09T11:08:00.003-03:00

O diretor médico do Vida - Centro de Fertilidade da Rede D’Or, Dr. Paulo Gallo, foi um dos palestrantes convidados do VIII Simpósio Franco-Brasileiro de Atualização em Ginecologia, que aconteceu na última semana, entre os dias 5 e 7 de maio, em Natal. Além da explanação do especialista, o evento contou, na edição deste ano, com a participação um dos principais especialistas em fertilização assistida da França, Dr. René Frydman.

O principal objetivo do debate em questão foi atualizar os profissionais da área de reprodução assistida acerca dos novos métodos, remédios e alternativas de tratamentos em Ginecologia, a partir de uma mesa redonda intitulada “Congelação dos oócitos - quando indicar?”, coordenada pelo professor Álvaro Petracco (RS), que contou também com a participação do Dr. René Frydman e do Dr. Paulo Gallo, que também é professor de Ginecologia da Uerj e chefe do setor de Reprodução Humana do Hospital Universitário Pedro Ernesto (Uerj).

O encontro aconteceu na última sexta-feira, dia 6, e abordou uma excelente discussão sobre os aspectos da técnica de congelamento de óvulos, cada vez mais em voga nas clínicas de fertilidade. Os especialistas levantaram questões médicas e éticas envolvidas na prática e também debateram a possibilidade atual de se oferecer opções para a mulher preservar sua fertilidade nas mais diversas etapas de suas vidas.

René Frydman é professor da faculdade de medicina da Universidade Paris XI e chefe do departamento de Ginecologia e Obstetrícia do Hospital Antoine-Béclère (Clamart, França), mas torneou-se mundialmente conhecido como pai do primeiro bebê de proveta da França. O médico foi o responsável pelo primeiro caso de fertilização in vitro do país, em 1982 e é internacionalmente respeitado por suas contribuição na área. Além disso, Dr. Frydman é autor de vários livros para especialistas e público leigo, como "O Segredo das Mães", "Carta a uma Mãe" e "O Nascimento", obras lançadas em todo o mundo.

O Jornal O Dia destacou a importância da participação do Dr. Paulo Gallo no simpósio como representante carioca no evento. Confira a nota abaixo:

JB lança a revista 'Mãe', em formato 100% digital

2011-05-03T10:38:00.001-03:00

Comemorando seus 120 anos, o Jornal do Brasil lançou, no último domingo, a primeira edição da revista ‘Mãe’, contando com histórias e depoimentos de matriarcas anônimas e celebridades, especialistas e pessoas com conhecimento diferenciado sobre o tema. Entre os entrevistados, a diretora médica do Vida – Centro de Fertilidade da Rede D’Or, Maria Cecília Erthal, fala sobre um tema importante quando o assunto é maternidade: a inseminação artificial, conforme você confere na matéria abaixo. Basta clicar nas imagens para visualizá-las!

Clique aqui e conheça a revista na íntegra.

JB lança a revista 'Mãe', em formato 100% digital

O Jornal do Brasil lança, hoje, a revista ‘Mãe’, a segunda totalmente em formato digital publicada pelo JB, incluindo texto, fotos e vídeo. Editada pela colunista Heloisa Tolipan, ‘Mãe’ chega em um momento especial, quando o jornal comemora 120 anos mantendo o espírito de renovação que sempre marcou sua trajetória.

O espírito inovador não se limita ao conteúdo. No espaço destinado à publicidade, os parceiros do JB aproveitaram a nova tecnologia para exibir, em vídeo, parte de seus anúncios.

Com 90 páginas, ‘Mãe’ vem recheada de depoimentos e histórias de matriarcas, como Elza Maria de Oliveira, que, aos 89 anos, desce a Serra de Itaipava (dirigindo o seu fusquinha) para ver os dois netos e sete bisnetos, no Rio.

Já de Brasília, o leitor poderá conhecer um pouco da intimidade das mães Rousseff: Dilma, Dilma Jane e Paula, enquanto em Canudos, no Sertão baiano, acompanhamos as mães do cinema (as irmãs Adriana e Cláudia Dutra, Viviane Spinelli e Flávia Guimarães), que fazem dos jovens da cidade verdadeiros cineastas.

As mães da mídia também fazem parte da revista. Celebridades como Adriane Galisteu, Luiza Brunet, Ivete Sangalo e Cláudia Leitte, entre outras, não poderiam deixar de ilustrar as páginas desta edição vanguardista.

Menos conhecida que as celebridades, mas igualmente importante, também foi registrada em ‘Mãe’ toda a dignidade de Ana Maria Lopes da Silva, moradora de uma pequena casa próxima a Teresópolis, na Região Serrana do Rio de Janeiro. Seu cotidiano de luta e sofrimento funciona como uma aula de persistência, cidadania e responsabilidade, qualidades que a fazem manter, sozinha, suas cinco filhas.

‘Mãe’ também foi ao Aterro Sanitário de Gramacho conversar com Alexandra Gomes Viana, que, graças à renda obtida com material coletado do lixo, criou todos os seus filhos tendo a perseverança como bandeira.

Cinquenta filhos

Nesta edição há também a mãe de 50 filhos, todos adotados e criados por Flordelis dos Santos de Souza, que ainda cuida de mais 230 no instituto que leva seu nome, na Região Oceânica de Niterói.

Uma outra face da maternidade abordada em ‘Mãe’ está em Laranjeiras, Zona Sul do Rio, mais especificamente na Maternidade Escola da UFRJ, repleta de casos de meninas de 14 anos que dão à luz bebês em um misto de perda da adolescência com a responsabilidade de ser mãe.

O amor de mãe e pai também está incluído revista. Como fica o sexo do casal após o nascimento do bebê? Quem responde é a sexóloga Mariana Maldonado.

Já a inseminação artificial, tema sempre importante quando o assunto é a maternidade, é abordada com a ajuda da especialista Maria Cecília Erthal, do Centro de Fertilização Vida.

Heloisa Tolipan, com 27 anos de JB, lembra que em ‘Mãe’ estão inseridas não apenas aquelas que foram alvo das reportagens, mas todas as brasileiras que lutam para gerar, criar e educar seus filhos com tanta dificuldade num Brasil nem sempre justo.

“Nos créditos desta revista devem ser inseridos, simbolicamente, os nomes de todas as mães brasileiras, protagonistas do folhetim da vida real”, afirma Tolipan.

Acesse a matéria no Jornal do Brasil ou leia aqui a revista na íntegra.

2011-04-28T21:13:00.002-03:00

Como já é tradição, o Vida – Centro de Fertilidade da Rede D’Or presta uma homenagem às mães e futuras mamães todo o mês de maio com um evento especial dedicado a elas. Mas este ano o presente vai ser ainda maior! O Vida se uniu a outras duas clínicas que cuidam da saúde e beleza das mulheres para oferecer um encontro ainda mais repleto de dicas e surpresas.

A COI - Clínicas Oncológicas Integradas, o Vida – Centro de Fertilidade da Rede D’Or e a Clínica Beaux vão oferecer às mães e futuras mamães um delicioso café da manhã, acompanhado de palestras sobre saúde e muitos brindes.

Dia 7 de maio, sábado, das 9h30 às 12h, no auditório do MD.X Barra Medical Center, venha conferir os seguintes temas:

- Hábitos saudáveis e prevenção da saúde – com o Dr. Ronaldo Silva, da COI - Clínicas Oncológicas Integradas

- Como a mulher moderna pode preservar sua fertilidade – com a Dra. Maria Cecília Erthal, especialista em reprodução humana, do Vida – Centro de Fertilidade da Rede D’Or

- Saúde e beleza da pele na gravidez – com a Dra. Paula Raso, dermatologista da Clínica Beaux

O MD.X fica na Av. das Américas, 6.205 – Barra (Auditório – subsolo)
As inscrições gratuitas devem ser feitas previamente por telefone (21) 3282-7800

Aguardamos por você!

Liberação de FGTS para tratamento de infertilidade na pauta da CAS

2011-04-28T18:14:00.001-03:00

Tramita na Comissão de Assuntos Sociais (CAS) do Senado Brasileiro um projeto de lei que propõe a liberação do Fundo de Garantia por Tempo de Serviço (FGTS) para despesas com tratamentos de fertilidade, podendo o valor ser sacado por qualquer um dos cônjuges. Uma reportagem do portal Agência Senado sobre o assunto teve grande repercussão na mídia durante esta semana. Confira!

Liberação de FGTS para tratamento de infertilidade na pauta da CAS

Os casais que tiverem problemas de infertilidade poderão sacar o Fundo de Garantia do Tempo de Serviço (FGTS) para ressarcimento de despesas com tratamento. É o que prevê proposta que está entre os 12 projetos previstos para exame na reunião da Comissão de Assuntos Sociais (CAS) desta quarta-feira (27).

Pelo projeto de lei (PLS 298/08), de autoria do senador Marcello Crivella (PRB-RJ), o valor poderá ser liberado para ambos ou para qualquer um dos cônjuges, mediante comprovação dos gastos efetuados e atestado médico que comprove a necessidade do tratamento.

Na justificação ao projeto, Crivella lembra que o FGTS (Lei 8.036/90) já é liberado em diversas hipóteses, sendo que as mais comuns são a demissão sem justa causa e a aposentadoria. Mas pode ser sacado também, segundo lembra, para atender a situações graves de saúde e mesmo de calamidade pública, como medida social compensatória para diversas situações em que o trabalhador é colocado em situação de fragilidade social e econômica.

Para ele, a liberação dos depósitos para tratamento de infertilidade é plenamente justificável, pois esse problema "pode desestabilizar as relações conjugais e trazer prejuízos para o bom desempenho profissional do trabalhador".

O relator da matéria, senador Eduardo Amorim (PSC-SE), apresentou voto favorável, sem qualquer alteração na proposta original, já que, segundo explica, "a construção de uma família muitas vezes supera a necessidade de aquisição de uma casa própria ou as dificuldades relativas a um desemprego temporário", situações em que já é autorizada a liberação do FGTS.

Confira a matéria de Valéria Castanho na íntegra, acessando o site da Agência Senado.

Após transplante inédito na Europa, mulher estéril dá à luz

2011-04-25T19:14:00.002-03:00

No último dia 8 de março, uma mulher estéril pode dar à luz uma criança através da realização de um transplante de tecido ovariano da irmã gêmea. A técnica foi utilizada pela primeira vez no mundo e o feito se destaca por sua realização através de uma intervenção cirúrgica muito pequena e por se tratarem de duas irmãs que sofriam de uma anomalia cromossômica rara, conhecida como Síndrome de Turner.

Em uma matéria publicada pelo portal Terra e reproduzida abaixo, é possível compreender como uma das irmãs, que sofria com uma menopausa precoce como consequência da doença, pode recuperar seu ciclo normal após o transplante e engravidar naturalmente. O acontecimento se destaca como uma importante façanha para a medicina reprodutiva e dá margem a possíveis novos acontecimentos e análises importantes, inclusive para o campo da reprodução assistida.

Após transplante inédito na Europa, mulher estéril dá à luz

Um transplante de tecido ovariano, realizado pela primeira vez na Europa, permitiu a uma francesa estéril dar à luz um bebê. De acordo com o doutor Guy Kerbrat, ginecologista do Hospital de Parly II-Le Chesnay, nos arredores de Paris, a menina Victoria nasceu com 2,850 kg, por cesariana, no dia 8 de março. O parto foi realizado em uma instituição privada de saúde. "Mãe e bebê estão bem", disse o médico neste sábado.

"É a primeira vez no mundo em que é feito um transplante deste tipo entre gêmeas que sofrem de síndrome de Turner (anomalia cromossômica que afeta uma em cada 2,5 mil mulheres)", afirmou o professor Jacques Donnez, ginecologista da Universidade Católica de Louvain, em Bruxelas, que realizou o transplante através de um "mini incisão" no abdome. Também é a primeira vez que se realiza uma intervenção deste tipo na Europa, segundo ele.

Em 2008, Susanne Butscher, 39 anos, deu à luz uma menina em Londres depois de passar por um transplante de ovário procedente de sua irmã gêmea, mas a operação foi realizada nos Estados Unidos pelo doutor Sherman Silber, que posteriormente permitiu outros quatro nascimentos com um transplante entre gêmeas idênticas, informou Donnez. Os transplantes entre gêmeas idênticas não precisam de um tratamento contra rejeição.

A paciente francesa sofria com uma menopausa precoce devido à síndrome de Turner, com ausência de ovários. Mas poucos meses após o transplante, a paciente recuperou seu ciclo normal e depois ficou grávida naturalmente, sem recorrer à fertilização in vitro, disse o ginecologista de Bruxelas.

Confira a matéria na íntegra acessando o site Terra Notícias.

Governo canadense defende limite de um embrião em processo de fertilização in vitro

2011-04-20T14:06:00.004-03:00

A questão da implantação de embrião único é uma discussão muito atual em reprodução assistida. Especialistas da área e embriologistas vêm trabalhando duro para que só se precise transferir um embrião a cada procedimento de fertilização in vitro. Segundo notícia do portal R7 - abaixo – no Canadá, país que arca com os custos do tratamentos para quem tem problemas de fertilidade, estão sendo criadas regras mais severas quanto ao número de embriões transferidos, já que os riscos e valores envolvidos em uma gestação de gêmeos são muito altos.

Melhorando as condições laboratoriais para o desenvolvimento dos embriões, já é possível hoje ter critérios mais precisos de seleção daqueles embriões com maior capacidade de implantação. No entanto, a transferência de embrião único é uma relação delicada de custo-benefício nos tratamentos de reprodução assistida. A maioria dos países que defendem a transferência única tem também programas governamentais de cobertura do tratamento, ou seja, o sistema de saúde governamental se responsabiliza, junto com a comunidade médica e pacientes, com os sucessos e insucessos dos tratamentos. Além disso, as melhorias das condições laboratoriais têm custos altíssimos e, por isso, é importante não apenas legislar sobre o assunto, mas também criar incentivos para viabilização dos tratamentos. De outra forma, o ônus recai sempre sobre os pacientes.

Médicos defendem limite de um embrião em processo de fertilização in vitro

Pesquisadores dizem que restrição pode diminuir número de recém-nascidos internados

Do R7, com France Presse

Se as mulheres que se submetem a tratamentos de fertilização in vitro (FIV) se limitassem a transferir um embrião por vez, vidas seriam salvas e dinheiro seria economizado, devido a menores complicações que acontecem em nascimentos múltiplos. A informação foi divulgada nesta quinta-feira (14).

De acordo com eles, no Canadá haveria 840 menos bebês internados na NICU (Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal, sigla em inglês), e 42.400 dias a menos de hospitalização se isso fosse adotado.

A NICU tem um custo diário de R$ 1.600 (US$ 1.000) por bebê, o que significa que seriam economizados R$ 67 milhões (US$ 42,4 milhões) por ano se a transferência de embriões fosse restrita, segundo dados reunidos pelos médicos da Universidade de Montreal.

As mulheres que têm dificuldades para engravidar optam muitas vezes pela fertilização in vitro. As pacientes podem optar pela transferência de vários embriões de uma só vez, com a esperança de aumentar as chances de engravidar e para reduzir a quantidade de vezes que o procedimento é realizado, já que ele é muito caro.

No Brasil, uma resolução do CFM (Conselho Federal de Medicina) define o número de embriões a serem implantados no útero de acordo com a idade da paciente. Mulheres com até 35 anos de idade podem ter até dois embriões implantados. Pacientes com idade entre 36 e 39 anos, até três embriões, e acima de 40 anos de idade, podem ser implantados até quatro embriões.

Os pesquisadores de Montreal decidiram examinar os registros do Royal Victoria Hospital de Quebec para determinar o impacto da fertilização na gestação de gêmeos, trigêmeos e outros múltiplos.

No ano passado, a província de Quebec decidiu que pagaria três ciclos de FIV para as pessoas em tratamento, mas fixou a política de transferir um embrião por vez.

Os pesquisadores analisaram os registros entre 2005 e 2007, anteriores ao estabelecimento dessa política. Durante esse período, 17% dos bebês internados na NICU (um total de 82) eram de nascimentos múltiplos resultantes de tratamentos de fertilidade, e 75 deles provinham da transferência de vários embriões.

Keith Barrington, principal autor do estudo publicado no US Journal of Pediatrics, diz que, “entre esses 75 bebês, houve seis mortes, cinco que desenvolveram sangramento cerebral e quatro bebês que desenvolveram potencial cegueira”.

Se o resto do Canadá seguir a mesma política de Quebec, os nascimentos múltiplos e suas complicações cairiam drasticamente, argumenta o estudo, que recomenda que toda a regulamentação seja acompanhada por uma política de reembolso por qualquer custo adicional que os futuros pais tenham.

Para ler a matéria no portal R7, clique aqui.

Dra. Maria Cecília de Almeida Cardoso
Embriologista e chefe do laboratório do Vida - Centro de Fertilidade da Rede D’Or

O incrível mundo da reprodução assistida

2011-04-14T12:55:00.002-03:00

Com as novas resoluções aprovadas pelo Conselho Federal de Medicina, o campo da reprodução humana assistida passou a contar com algumas regras regulatórias, apesar de o Brasil ainda não possuir uma legislação específica e detalhada sobre o assunto. Em entrevista para a revista Lola, a diretora médica do Vida – Centro de Fertilidade da Rede D’Or, Maria Cecília Erthal, aponta os principais efeitos das alterações na legislação, que, agora, não permite mais a implantação de mais de dois embriões em mulheres com mais de 35 anos, proíbe técnicas que possibilitem a escolha do sexo do bebê e a divulgação do nome dos doadores de gametas e embriões, além de garantir que casais homossexuais se beneficiem da utilização do procedimento, inclusive no caso de parceiros do sexo masculino que, a princípio, poderiam contar com uma “doadora de útero”, desde que pertencente à família de um deles.

Confira abaixo a reportagem na íntegra ou acesse o portal Lolamag para entender as principais mudanças e polêmicas geradas pelas novas decisões.

O que atrai o espermatozóide?

2011-04-07T12:08:00.002-03:00

A revista Veja recentemente publicou o resultado de duas pesquisas muito importantes em termos de genética reprodutiva, que podem ajudar a medicina moderna a desenvolver técnicas contraceptivas e de reprodução assistida mais eficazes. Os dois trabalhos, realizados por pesquisadores da Alemanha e dos Estados Unidos, consegue analisar o importante papel da progesterona na forma como o espermatozóide penetra dentro do óvulo.

Além disso, a partir dessa descoberta, é possível se explicar alguns casos de infertilidade. Segundo o estudo, existem casos em quem o organismo da mulher não produz quantidade suficiente de progesterona, de modo que o espermatozóide não consegue responder bem ao hormônio femino e, com isso, fecundar o óvulo.

O que atrai o espermatozóide?

A corrida do espermatozóide para alcançar o óvulo não é fácil. Quando ele finalmente chega lá tem que atravessar camadas espessas de muco que envolvem o óvulo para conseguir penetrá-lo e permitir que seu genoma funda-se finalmente ao do óvulo, um processo denominado fertilização. Sabemos que o hormônio feminino progesterona tem um papel importante nesse processo. Mas não sabíamos como ele regulava a corrida e a penetração do esperma dentro do óvulo. Dois trabalhos independentes, realizados por pesquisadores da Alemanha e Estados Unidos, publicados na revista Nature desse mês, mostram como o esperma reage ao progesterona. Essas pesquisas – além de poder esclarecer alguns problemas de infertilidade – poderão ajudar a desenvolver novas drogas contraceptivas.

A progesterona ativa um canal de cálcio no espermatozóide humano

Em experimentos anteriores já foi mostrado que os espermatozóides se direcionam para áreas com altos níveis de progesterona. Esse hormônio também ativa o flagelo, que move o esperma, um fenômeno denominado de hiperatividade. A novidade é que a progesterona ativa um canal do espermatozóide, chamado CatSper, permitindo a entrada de cálcio dentro da célula reprodutora masculina. Camundongos que não têm esse canal são inférteis e isso já foi observado também em alguns homens que têm mutações nos genes responsáveis pela produção desse canal. Espermatozóides sem esse canal também não podem tornar-se hiperativos.

Como foram os experimentos?

Os pesquisadores americanos desenvolveram um método para medir a corrente elétrica gerada por íons como o cálcio (de modo análogo à corrente elétrica dos neurônios ou células nervosas). Verificaram que quando adicionavam progesterona, o hormônio feminino, havia um aumento da atividade elétrica e quando tratavam espermatozóides com um bloqueador do CatSper acontecia o contrário. Já os pesquisadores europeus mostraram que quando adicionavam progesterona aos espermas, o nível de cálcio dentro dos espermas aumentava instantaneamente

Infertilidade e contracepção

O mais interessante é que os resultados desse trabalho podem explicar alguns casos de infertilidade. Isto é, em alguns casos os óvulos não produziriam quantidade suficiente de progesterona ou alguns espermatozóides não reagem adequadamente em resposta a esse hormônio feminino. Segundo alguns cientistas, essa observação pode ser útil e facilmente contornada no processo de fertilização “in vitro” sobre o qual já escrevemos anteriormente quando falamos de diagnóstico pré-implantação.

Talvez o mais interessante seria a possibilidade de, a partir dessas descobertas, desenvolver uma droga que bloqueasse o canal de cálcio, e que seria um contraceptivo ideal. A grande vantagem é que aparentemente só os espermas é que produzem o canal CatSper e portanto seria um droga específica que poderia não ter muitos efeitos colaterais. E a outra grande vantagem é que poderia ser tomada tanto pelo homem como pela mulher.

Por Mayana Zatz

Confira a matéria também através do site da revista Veja.

Avanços da medicina ajudam no combate a doenças que causam infertilidade feminina

2011-04-01T12:25:00.002-03:00

A causa de infertilidade feminina, muitas vezes, é proveniente de doenças comuns, mas que acabam passando despercebidas na rotina de muitas mulheres, como endometriose, miomas e ovários policísticos. A partir de um vídeo do canal Globo News, é possível conferir a indicação de especialistas renomados para se identificar as doenças e conhecer as novidades da medicina para tratá-las e manter o sonho da maternidade sempre vivo.

Avanços da medicina ajudam no combate a doenças que causam infertilidade feminina

Conheça as técnicas mais recentes de diagnóstico e as formas de tratamento para endometriose, miomas e ovários policísticos.

Estima-se que seis milhões de brasileiras sofram com a endometriose. Mioma no útero e ovário policístico também causam infertilidade nas mulheres brasileiras, mas este quadro está mudando. Graças aos avanços da medicina, agora é possível combater essas doenças e, assim, manter vivo o sonho da maternidade. Conheça as técnicas mais recentes de diagnóstico e as formas de tratamento.

Para conferir o vídeo, acesse o site da Globo News.

Com quantos anos você vai entrar na menopausa? Pergunte à sua mãe!

2011-03-28T11:53:00.002-03:00

Recentemente, a pesquisadora Nanette Santoro, diretora da Divisão de Endocrinologia Reprodutiva e Infertilidade da Escola de Medicina da Universidade do Colorado-Denver e membro da diretoria da Sociedade Americana para Medicina Reprodutiva, chegou a uma conclusão que ajuda a responder um dos questionamentos mais antigos e pertinentes das mulheres: quando vou entrar na menopausa?

Segundo a análise, publicada pelo portal O Globo e reproduzida abaixo, o fator mais importante para se determinar a data é a idade em que a mãe entrou na menopausa e como aliados na estimativa estão a análise de dados como fumo, sessões de quimioterapia, a realização de cirurgias nos ovários e a etnia da mulher.

Com quantos anos você vai entrar na menopausa? Pergunte à sua mãe!

LONDRES - Posso fazer reposição hormonal? E os efeitos colaterais? Melhor optar por suplementos de soja? Basta mencionar a palavra menopausa que todas estas dúvidas aparecem. A questão mais importante de todas, no entanto, que pode determinar a sua entrada nesta fase é: quando sua mãe entrou na menopausa?

- A menopausa está ligada à genética e é provável que a filha entre nesta fase na mesma idade que a mãe entrou - disse ao site WebMD Nanette Santoro, diretora da Divisão de Endocrinologia Reprodutiva e Infertilidade da Escola de Medicina da Universidade do Colorado-Denver e membro da diretoria da Sociedade Americana para Medicina Reprodutiva.

Esta conta nem sempre é verdadeira, já que cada mulher é um caso diferente, mas em média, além da genética há outros quatro fatores que podem influenciar esta mudança:

1. Cigarro: por causar danos aos ovários, pode antecipar em dois anos a entrada na menopausa.

2. Quimioterapia: também tóxica aos ovários, faz com que algumas mulheres entrem temporariamente na menopausa durante o tratamento. Se o ciclo menstrual se normalizar depois disso, a menopausa pode ser atrasada em um ano ou dois.

3. Cirurgia de ovário: quanto mais cirurgias, mais danos aos tecidos, segundo Marcelle Cedars, da Divisão de Endocrinologia Reprodutiva da Universidade da Califórnia. Se houver diagnóstico de endometriose, por exemplo, a recomendação é tentar a supressão hormonal, por exemplo, para evitar muitas cirurgias.

4. Etnia: mulheres hispânicas e negras entram na menopausa um pouco mais cedo, segundo Santoro. Já chinesas e japonesas entram na fase um pouco mais tarde que as caucasianas, que chegam lá por volta dos 51 anos, em média.

Confira a matéria na íntegra também acessando o portal do jornal O Globo.

Tratamento de fertilidade com três pais biológicos está em estudo na Inglaterra

2011-03-23T11:24:00.007-03:00

Foi notícia em todo o mundo um tratamento de fertilidade desenvolvido para evitar algumas doenças hereditárias incuráveis causadas pelo mau funcionamento do DNA mitocondrial em que o bebê seria concebido por três pais biológicos.

A técnica, que pretende evitar alterações que levam a doenças como cegueira, surdez, encefalopatia, distrofia muscular, cardiomiopatia e diabetes, consiste em retirar o DNA nuclear do embrião e implantá-lo no óvulo de uma doadora, cujo núcleo foi retirado e descartado. O embrião resultante herdaria, então, o DNA nuclear ou os genes dos pais, mas o DNA mitocondrial da doadora.

Apesar de ser uma técnica similar a utilizada para clonagem, o objetivo é bem diferente. Trata-se de evitar problemas que atingem pelo menos 6.000 crianças ao ano só na Inglaterra, país que discute a liberação do procedimento.. Outras alternativas de tratamento para estas famílias seriam a terapia gênica por retrovírus, a nanomedicina ou a terapia por células tronco, todas elas ainda em experimentação e com perspectiva à longo prazo. Atualmente, a maioria dessas mulheres é orientada a não engravidar, ou, se assim o quiserem, que tenham apenas meninos, para evitar a transmissão do problema genético para gerações futuras.

Assim, a transfusão citoplasmática surgiu como uma alternativa palpável, já disponível, mas eticamente questionável. A técnica já está em uso comercial em animais há muito tempo (cerca de10 anos), principalmente na pecuária. E agora começa o questionamento ético quanto ao seu uso em humanos.

A medicina desde que foi inventada procura formas de curar e mudar a história natural das doenças, e essa mesma história pode se aplicar às doenças mitocôndriais. Porém, este tipo de notícia deveria vir sempre acompanhado de resultados dos testes com animais. Estamos começando a entrar em uma era em que se deseja produzir seres geneticamente modificados, o que não acredito ser ético testar em humanos. É preciso saber o efeito dessas técnicas por pelo menos duas gerações em diferentes mamíferos.

Confira uma matéria sobre o assunto no site do jornal O Globo.

Dra. Maria Cecília de Almeida Cardoso
Embriologista e chefe do laboratório do Vida - Centro de Fertilidade da Rede D’Or

Centro de Fertilidade se transforma no mais moderno empreendimento do gênero no Rio de Janeiro

2011-03-18T10:31:00.004-03:00

Na última terça-feira foram inauguradas as novas instalações do Vida - Centro de Fertilidade da Rede D'Or, no MDX Medical Center, na Barra da Tijuca. O evento contou com a participação de diversos convidados que puderam conferir a nova sede de 480m², com equipamentos de ponta e uma estrutura planejada para o conforto dos pacientes.

Entre os equipamentos adquiridos, o Dr. Paulo Gallo, ginecologista especializado em fertilidade e diretor clínico do centro, chama a atenção para uma nova incubadora que permite manipular cada caso sem interferir com o ambiente dos demais, permitindo o cultivo dos embriões em tensões de oxigênio semelhantes às que ocorrem no organismo humano, o que aumenta as chances de sucesso no tratamento.

“Além de garantir a segurança e a qualidade dos resultados, com a reforma primamos também pela humanização de todo o espaço, de maneira a oferecer o máximo de conforto e bem estar a todos os nossos pacientes e seus acompanhantes”, diz a especialista em fertilidade Maria Cecília Erthal, diretora clínica do Vida.

A jornalista Flávia Oliveira, do jornal O Globo, destacou a inauguração da nova sede em sua coluna de economia. Confira abaixo a nota publicada na última terça-feira, dia da inauguração.

Nova técnica de análise genética aumenta em até 66% as taxas de gravidez por fertilização in vitro

2011-03-14T11:40:00.005-03:00

A mais moderna técnica que vem sendo utilizada pelas principais clínicas de Reprodução Assistida do mundo para aumentar a eficácia dos procedimentos de fertilização in vitro foi assunto no site do jornal Metro.

A Hibridização Genômica Comparativa (também conhecida pela sigla CGH, em inglês), diminui as chances de abortos espontâneos e má formação do feto e aumenta as chances de sucesso da fertilização em até 66%, segundo pesquisa da Universidade de Oxford.

O CGH já é bastante pesquisado e difundido em países da Europa e nos EUA, e começou a ser aplicado no Brasil nos últimos anos. Os especialistas Dra. Maria Cecília e Dr. Paulo Gallo falam sobre a técnica e como ela pode ajudar no processo de fertilização. Confira abaixo a matéria.

Estudo garante que estresse não interfere no tratamento para engravidar

2011-03-04T13:53:00.006-03:00

Foi destaque no portal do jornal O Estado de S. Paulo um estudo britânico sobre a influência do estresse no sucesso dos tratamentos de reprodução assistida.

O estudo original chamado "Emotional distress in infertile women and failure of assisted reproductive technologies: meta-analysis of prospective psychosocial studies" foi publicado este ano e analisou diversos trabalhos sobre o mesmo tema, chegando a essa conclusão.

O resultado da pesquisa é bastante positivo por um certo lado, pois tira o "sentimento de culpa" da paciente por não conseguir ficar relaxada. É muito difícil desconectar-se da ansiedade gerada por qualquer tratamento médico, principalmente os de infertilidade, patologia que, além dos danos orgânicos, também tem repercussões sociais. Saber que a ansiedade não vai interferir no resultado do seu tratamento pode até ser um gatilho para diminuir o próprio nervosismo... Isso pode até não aumentar as chances de gravidez, mas, com certeza, vai contribuir para uma maior qualidade de vida.

No entanto, é muito importante entendermos os critérios de avaliação do estresse por questionários e acho difícil correlacionar questionários a resultados biológicos. Não foram avaliadas taxas de abortamento ou, melhor que isso, taxas de bebê em casa. A conclusão do estudo pode ser boa para a paciente ouvir, mas não deve fazer o médico se descuidar da tentativa de tornar o processo o mais tranquilo possível.

Aqui no Vida, apesar de nunca termos conduzido um estudo criterioso sobre esse aspecto específico, frequentemente comentamos o quanto o bom astral de alguns pacientes provavelmente foi um aspecto favorável para o sucesso do tratamento.

Dra. Maria Cecília de Almeida Cardoso
Embriologista e chefe do laboratório do Centro de Fertilidade Vida Rede D’Or

Fertilização: mais tentativas aumentam o sucesso?

2011-02-24T14:45:00.004-03:00

Pesquisas indicam que casais que estão tentando engravidar por meio de fertilização in vitro podem aumentar as chances de sucesso no procedimento se insistirem no tratamento. O estudo indica que o procedimento é mais eficaz se as mulheres conseguirem passar de dois a três ciclos habituais de tentativas. Na matéria publicada no portal IG, especialistas comentam sobre o estudo.

Fertilização: mais tentativas aumentam o sucesso?

Pesquisadores crêem que o aumento no número de tentativas daria um empurrão nos índices de sucesso em ao menos cinco tentativas

Reuters Health

Pesquisadores dizem que casais que estão tentando engravidar por meio de fertilização in vitro (FIV) poderiam aumentar as chances de sucesso simplesmente não desistindo do tratamento.

Mas, segundo dados de um estudo conduzido pela mesma equipe de pesquisa em diversas clínicas de fertilização da Austrália, muitos deles acabam não conseguindo engravidar.

Entre os anos de 1993 e 2002, metade das mais de 5.000 mulheres que iniciaram o tratamento de fertilização in vitro passou por menos de dois ciclos de tentativas. As chances de dar à luz a um bebê vivo como resultado da FIV foi de 58% em mulheres na faixa dos 20 anos, mas de apenas 22% naquelas com idade entre os 40 e os 44 anos. Com base nestes dados, os pesquisadores acreditam que o aumento no número de tentativas de FIV daria um empurrão nos índices de sucesso em pelo menos cinco tentativas.

“Os resultados do estudo sugerem que a FIV é potencialmente mais eficaz se as mulheres, principalmente aquelas com mais de 35 anos, conseguirem passar dos dois ou três ciclos habituais de tentativas”, escreveu Louise Stewart, da University of Western Australia em Crawley, no periódico Fertility and Sterility (Um dos autores do estudo faz parte do conselho australiano em fertilidade das empresas Merck Serono e Schering-Plough, ambas fabricantes de medicamentos para a fertilidade).

Mas, o estudo também mostra que diversas mulheres acabaram dando a luz a bebês vivos mesmo depois de interromperem o tratamento de FIV. Incluindo tais nascimentos, um total de 79% das mulheres que iniciaram o tratamento de FIV por volta dos vinte anos conseguiu engravidar, em comparação a um terço daquelas já com 40 anos.

Um especialista em saúde que falou à Reuters Health questionou as novas descobertas, principalmente a maneira como os pesquisadores relacionaram os índices de sucesso a um número maior de ciclos de FIV.
Como poucas mulheres passam por vários ciclos, tais estimativas logo podem se tornar inconsistentes, disse Mitchell P. Rosen, do Centro de Saúde Reprodutiva da Universidade da Califórnia em San Francisco.

“É bastante óbvio que o número de ciclos é um fator que agrega à probabilidade de sucesso, mas ela se torna cada vez menor. Cada caso é um caso. Os benefícios são realmente visíveis ou estamos simplesmente batendo na mesma tecla?”, ele questionou.

Nos Estados Unidos, um ciclo de FIV pode custar até R$ 30 mil, sendo que cada fracasso causa um dano psicológico aos pacientes. Rosen diz que já viu alguns casais passarem por até 11 tentativas.

Confira a matéria no portal IG.

Estudo liga antioxidantes à infertilidade

2011-02-15T14:16:00.006-02:00

Já sabemos que tudo em excesso ou em exagero é prejudicial à saúde. Nós somos o que ingerimos. E, por isso, nada mais sensato do que o equilíbrio. Ingerir pílulas de substâncias antioxidantes e não seguir uma dieta balanceada em vitaminas, proteínas e sais minerais contribui para a infertilidade.

Na matéria publicada no site da Folha, especialistas apresentam a pesquisa feita no Weizmann Institute of Science, em Israel.

Estudo liga antioxidantes à infertilidade

Uma pesquisa do Weizmann Institute of Science (Israel) relaciona a ingestão de antioxidantes a problemas de fertilidade em mulheres. A informação foi publicada no site "Science Daily".

Segundo uma das autoras do trabalho, a pesquisadora Nava Dekel, pouco se sabe sobre os efeitos colaterais dos antioxidantes. Na maioria das vezes, são ignorados.

Um desses efeitos teria relação com menor produção de óvulos. Testes em camundongos fêmeas comprovaram a hipótese.

Para os pesquisadores, isso aconteceria porque o processo de ovulação tem mecanismos parecidos com os da inflamação.

Os antioxidantes, que ajudam a combater a inflamação em outras partes do corpo, poderiam, portanto, interferir no processo de ovulação normal.

"Nunca ouvi nada a respeito, mas faz sentido, porque realmente as substâncias antioxidantes influenciam no processo inflamatório. Uma inflamação produz radicais livres", diz Ana Lúcia dos Anjos Ferreira, médica e pesquisadora da Unesp.

O grupo de Dekel já pensa em usar os resultados dos estudos em mulheres que têm problemas para engravidar. Os pesquisadores também consideram a hipótese de os antioxidantes servirem até como anticoncepcionais.

Confira a matéria no site da Folha.

Polivitamínicos são destaques na revista Pais & Filhos

2011-02-07T19:01:00.006-02:00

Na matéria publicada no site da revista Pais & Filhos, a Dra. Maria Cecília, diretora do Centro de Fertilidade da Rede D'Or, explicou sobre o uso e os benefícios dos polivitamínicos durante a gestação. Diversas doenças como icterícia, lesões das mucosas oral e retal podem ser evitadas com a utilização correta desses suplementos, que exercem um papel de suma importância para o desenvolvimento do bebê. Além disso, os polivitamínicos também reduzem a incidência de partos prematuros. Confira abaixo a matéria completa.

polivitamínicos

Servem para suprir carências da alimentação da mãe e promover um bom desenvolvimento do bebê, evitando problemas como icterícia, lesões das mucosas oral e retal e malformações

Antes mesmo do teste positivo, você já precisa da sua dose de comprimidos. O ácido fólico é tão importante que a suplementação deve ser feita já quando você planeja engravidar e, depois, até o terceiro mês de gestação, para diminuir o risco de malformação do sistema nervoso da criança. Além disso, diminui enjoos, náuseas e vômitos e restringe a incidência de partos prematuros. Depois do terceiro mês, vêm os suplementos chamados polivitamínicos, porque trazem mais de uma delas. Servem para suprir carências da alimentação da mãe e promover um bom desenvolvimento do bebê, evitando problemas como icterícia, lesões das mucosas oral e retal e malformações. Claro que não é desculpa para abrir mão de uma alimentação saudável, mas algumas vitaminas são mais eficientes se ingeridas por suplemento. Por isso, não esqueça suas pílulas.

Confira a matéria no site da revista Pais & Filhos.

Médicos sugerem campanha para que as mulheres não adiem a maternidade

2011-02-01T15:54:00.003-02:00

Se você está pensando em adiar a gravidez para depois dos 35 anos, cuidado. Pesquisas indicam que as mulheres dessa idade têm seis vezes mais chances de sofrerem de infertilidade do que mulheres na faixa etária dos 20 anos.

Na matéria publicada no site do jornal O Globo, a maternidade tardia tem sérios riscos de complicações. Confira abaixo o resultado do estudo da Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, da Inglaterra.

Médicos sugerem campanha para que as mulheres não adiem a maternidade

LONDRES

Com a competição ferrenha do mercado de trabalho, as mulheres têm deixado a gravidez para bem depois dos 30 anos. No entanto, aos 35 anos, elas têm seis vezes mais probabilidade de sofrerem de problemas de fertilidade do que aos 25 anos, segundo o Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, da Inglaterra.

Os médicos alertam que as campanhas contra gravidez adolescente e o uso de contraceptivos dão a sensação, às adolescentes, de que a maternidade pode ser adiada indefinidamente. A batalha, agora, é por uma campanha alertando sobre os riscos da maternidade tardia junto com aulas sobre sexo seguro nas escolas, além de flexibilização das condições de trabalho.

- As mulheres atingem a satisfação com suas carreiras e decidem que querem ter filhos, mas aí já é tarde e não há como fazer o relógio voltar atrás. Deveríamos facilitar a vida no trabalho para que as mulheres pudessem ter filhos antes - diz o ginecologista Gedis Grudzinskas, especialista em infertilidade.

O período mais seguro, segundo os médicos, é entre os 20 anos e os 35 anos. Cerca de 30% das mulheres de 35 anos demoram mais de um ano para engravidar, percentual que cai para 5% entre as de 25 anos. E a maternidade tardia tem sérios riscos de complicações, como pré-eclâmpsia e aborto; além disso o parto geralmente não é normal, mas cesariana. Os homens da mesma idade também têm a fertilidade abalada, podendo demorar até dois anos para engravidar a parceira, mesmo se ela estiver na casa dos 20 anos.

Mesmo assim, cerca de 27 mil bebês nasceram de mães com mais de 40 anos em 2010, o triplo de em 1989. Só que os bebês têm mais chances de nascerem prematuros, pequenos, com Síndrome de Down e outros problemas genéticos.

Confira a matéria no site do jornal O Globo.

Teste pode ajudar a prever o sucesso da fertilização in vitro

2011-01-21T11:40:00.003-02:00

A tecnologia, mais uma vez, se mostra uma grande aliada da ciência. A prova vem do site ivfpredict.com, que contém uma ferramenta gratuita que promete calcular com 99% de eficácia as chances de uma fertilização in vitro ser bem sucedida a partir de um teste simples, com apenas nove perguntas.

Segundo matéria do portal O Globo Online, a invenção foi elaborada por uma série de pesquisadores das universidades de Glasgow e Bristol, com o objetivo de ajudar casais que tentam engravidar há anos, sem sucesso. O teste pode ajudar médicos e pesquisadores a orientar melhor suas pacientes para que escolham o tipo de tratamento que melhor se adéqua ao seu caso, já que avalia informações como o tipo de medicamento usado para estimular a produção de hormônios, idade, biótipo e números de tentativas frustradas.

Teste pode ajudar a prever o sucesso da fertilização in vitro

Publicada em 05/01/2011 às 10h26m

O Globo

RIO - Uma calculadora gratuita disponível em um site da internet promete prever com 99% de acerto quais as chances de uma mulher ter uma fertilização in vitro (FIV) bem-sucedida. O teste, em inglês, é simples e tem nove perguntas. Geralmente, apenas uma em cada quatro tentativas de FIV dá certo.

Elaborada por pesquisadores das universidades de Glasgow e Bristol, a ferramenta foi criada para auxiliar casais que estão tentando engravidar há um tempo sem sucesso. Os médicos usaram as informações de mais de 150 mil casais que passaram por tratamentos de fertilização in vitro entre 2003 e 2007 na Grã-Bretanha.

O pesquisador Scott Nelson, da Universidade de Glasgow, afirma que o teste avalia informações cruciais, como o tipo de medicamento usado para estimular hormônios, a idade da paciente e as tentativas frustradas. Porém, não avalia a saúde geral da paciente, seu peso e hábitos como o fumo.

- Nem todas as tentativas de fertilização in vitro são bem-sucedidas. Nos Estados Unidos, 30% das mulheres com menos de 35 acabam engravidando na primeira tentativa. Entre as mulheres com mais de 40, o número fica entre 5% e 10% - explica.

Para a médica Debbie Lawlor, da Universidade de Bristol, o teste pode ajudar médicos e pesquisadores a orientar melhor suas pacientes. Porém, o ginecologista Bill Ledger, diretor da Human Fertilisation and Embryology Authority, na Inglaterra, alerta que é preciso ter muita cautela com os resultados.

- Acredito que o teste possa dar alguma ideia do provável resultado da fertilização, mas existem inúmeros outros fatores que levam a uma gravidez ou não. E isso só quem poderá saber é o médico e sua paciente.

O teste está disponível no site ivfpredict.com.

Confira a matéria completa no portal O Globo Online.

CFM divulga nova resolução sobre os procedimentos de reprodução humana assistida

2011-01-13T17:15:00.010-02:00

No último dia 6 de janeiro, o Conselho Federal de Medicina (CFM) tomou uma decisão importante, se posicionando a respeito de práticas há tempos realizadas pelas clínicas de fertilização de todo o país, mas que seguiam condutas diferentes em cada local de aplicação. Entre as principais mudanças estipuladas pela nova norma estão a diminuição dos números de embriões fertilizados implantados em cada paciente, a autorização do uso de material genético doado por pessoas já falecidas, a obrigatoriedade de a clínica manter um cadastro o mais completo possível de todos os pacientes, a proibição de escolha do sexo do bebê e a possibilidade de inseminação em pessoas solteiras e para solicitações realizadas por parte de casais do mesmo sexo.

A partir de agora, lésbicas, gays, transexuais e solteiros são considerados aptos para acessar qualquer banco de esperma do país, de modo que a nova norma reforça a proibição da prática de “barriga de aluguel”. Vale ressaltar que há 18 anos as práticas médicas na área da reprodução assistida não contavam com uma legislação determinante sobre sua aplicação e, para completar, a resolução antiga dava margem a interpretações dúbias por parte dos profissionais da área.

Confira abaixo uma reportagem recentemente divulgada pelo portal O Globo Online que analisa a nova resolução do órgão e, logo abaixo, um relato muito interessante de duas parceiras que conceberam seu filho por meio de inseminação artificial, publicado na Revista O Globo do último domingo.

E veja também a matéria do Programas Caminhos da Reportagem sobre o caso de um casal que conseguiu registrar o filho com o nome das duas mães.

Dra. Maria Cecília de Almeida Cardoso
Embriologista e chefe do laboratório do Centro de Fertilidade Vida Rede D’Or

Brasil ainda sem lei sobre reprodução

Do jornal O Globo

07/01/2011 - A nova resolução do Conselho Federal de Medicina (CFM) expôs um país de contradições. O Brasil é um dos primeiros a permitir o uso de sêmen e óvulos no caso de morte de um dos parceiros, mas resiste há décadas a regulamentar o aborto. Convive com a fertilização artificial há 26 anos, embora não conte com uma lei sobre reprodução assistida. Determina a quantidade de embriões que podem ser transferidos para uma mulher, mas o governo ignora o número de clínicas de reprodução em funcionamento.

Especialistas em bioética aplaudem a iniciativa do CFM, mas reconhecem que o avanço é incompleto: faltam leis que amparem suas decisões.
"Há um vazio legislativo criminoso relacionado à essa área", lamenta Volnei Garrafa, coordenador do Programa de Pós-Graduação em Bioética da UnB e do integrante do Comitê Internacional de Bioética da Unesco. - O CFM está forçando o Legislativo e o Judiciário a se mexerem. É uma pena que o Congresso, muitas vezes, trabalhe considerando apenas visões individuais, não raro influenciadas pela religião. Por isso estamos tão atrasados em nossas resoluções sobre reprodução assistida.

Presidente da Sociedade Brasileira de Bioética (SBB), Paulo Antonio Fortes acredita que as medidas anunciadas pelo CFM podem ser fragilizadas por medidas judiciais.
"É uma pergunta em aberto: se o meio jurídico pode dar uma contribuição", destaca. "Acredito, e aqui não falo pela SBB, que ética e direito têm de se adaptar à mudança da sociedade. O CFM tentou preencher uma lacuna na lei. Agora, pode receber uma resposta, e ela vai prevalecer".

O Conselho de Medicina surpreendeu ao permitir o uso de sêmen, óvulo e embriões de parceiros mortos "é preciso, no entanto, autorização prévia do (a) falecido (a). A medida é proibida na maioria dos países desenvolvidos, como Alemanha, Canadá, Dinamarca, Espanha, França e Noruega. A prática é permitida, e só após ordem judicial, na Austrália e em Israel. Nos EUA, é livre".

Para os detratores da iniciativa, ela viola o direito de uma criança de nascer ao lado de pai e mãe. Mas Cláudio Lorenzo, vice-presidente da SBB, considera a regulação da prática um "avanço na conquista de liberdades individuais".

"A exigência de uma autorização elimina o risco de que o filho seja usado, por exemplo, para obter uma vantagem financeira, uma herança indevida", pondera. "Não acredito que o fato de ter um dos pais mortos interfira na formação moral da criança. É a educação que vai moldar sua personalidade".

Mesmo aprovando a regulação, Lorenzo questiona por que as medidas anunciadas não contemplam igualmente as demandas da sociedade:

"O material post mortem será usado principalmente pelas classes mais abastadas. Neste assunto, somos pioneiros. Mas e o aborto, que interessa principalmente aos mais pobres, e é um grave problema de saúde pública? A maioria dos países desenvolvidos já o permite até a 12ª semana de gestação. Precisamos discutir o tema".

Quando o assunto é barriga de aluguel, o Brasil posiciona-se como a maioria da comunidade internacional. O CFM proíbe o uso comercial do útero - entre os poucos países a permití-lo estão EUA e Índia.

"O veto à barriga de aluguel dificulta o acesso de homossexuais às técnicas de reprodução assistida" admite Volnei Garrafa. "É preciso lidar com essa restrição. Sou contra a mercantilização do corpo humano".

A inseminação de óvulos só é permitida em uma mulher parente do casal homossexual - a chamada "barriga solidária".

Ao apresentar a resolução, o Conselho corroborou o veto a técnicas de redução embrionária. A medida, segundo médicos, era "eugênica". O embrião eliminado, segundo Garrafa, é sempre o mais "fraco", ou que está em posição desfavorável no útero. O controle à prática, no entanto, será difícil.

"Estou convicto de que técnicas como a sexagem, onde se escolhe o sexo do bebê, continuarão populares, ainda que à revelia da lei", critica. "O Estado não tem controle sobre as clínicas de reprodução. Nem seis anos atrás, à época da aprovação da Lei de Biossegurança, o governo federal não sabia quantos desses estabelecimentos existiam".

De acordo com o Ministério da Saúde, a contagem das clínicas é responsabilidade de entidades representativas, visto que nem todas são financiadas pelo Sistema Único de Saúde. Segundo o CFM, o país tem 180 estabelecimentos de reprodução assistida.

Fonte: Portal OAB

Homossexuais poderão usar técnicas de reprodução assistida, autoriza CFM

2011-01-06T18:14:00.004-02:00

Na última quarta-feira, o Conselho Federal de Medicina (CFM) divulgou uma resolução muito importante para os casais homossexuais que desejam ter filhos: ela garante que esses parceiros sejam beneficiados por técnicas de reprodução assistida, como a fertilização in vitro. Vale lembrar que antes disso, apenas casais heterossexuais e oficialmente casados tinham acesso ao procedimento.

Uma matéria divulgada pelo portal O Globo Online e reproduzida abaixo cita as decisões relacionadas ao tema citadas na resolução, além de abordar uma análise da técnica de "sexagem", que possibilita a escolha do sexo do bebê.

Homossexuais poderão usar técnicas de reprodução assistida, autoriza CFM

Evandro Éboli

BRASÍLIA - O Conselho Federal de Medicina (CFM) divulgou nesta quarta-feira resolução que permite que homossexuais e solteiros possam ser beneficiados pelas técnicas de reprodução assistida, como a fertilização in vitro e a inseminação artificial. Até hoje, o conselho só permitia o procedimento em casais heterossexuais e oficialmente casados.

Após a morte de um dos integrantes do casal, desde que comprovada autorização prévia, registrada em cartório, também é autorizado o uso do material biológico coletado - espermatozóide, óvulo ou do embrião.

Outra decisão do CFM foi limitar o número máximo de embriões a serem implantados na mulher de acordo com a idade. Hoje, são quatro embriões para qualquer faixa etária. Pela resolução, que será publicada no Diário Oficial da União desta quinta-feira, mulheres com até 35 anos podem receber, no máximo, até dois embriões para tentar engravidar; entre 36 a 39 anos, serão permitidos três embriões; igual ou acima de 40 anos, até quatro embriões. O objetivo é prevenir casos de gravidezes múltiplas, que provocam chances de prematuridade e aborto.

- É comum casos de gravidez múltiplas indesejáveis, que geram abortos ou bebês prematuros, com graves problemas de saúde - disse o presidente do CFM, Roberto d´Ávila.

O conselho ratificou a proibição de técnicas de redução embrionária. Com 14 dias após introdução dos embriões é possível saber quantos dos embriões introduzidos desenvolveram feto.

- É como se fosse um aborto. A ética não permite - disse Hiran Gallo, relator da revisão da resolução do CFM sobre reprodução assistida.

O conselho vetou também a prática da "sexagem", técnica que possibilita selecionar o sexo do bebê.

- Há uma demanda sobre escolha do sexo do bebê e os médicos precisam ser firmes e dizer que isso não é permitido pelo CFM. Uma coisa é avaliação genética para evitar doenças transmissíveis hereditárias, mas não se pode ter vantagem sexual ou até de escolha física, como definição de altura ou cor dos olhos - disse Roberto d´Ávila.

O conselho também confirmou a proibição da exploração da "barriga de aluguel", que envolvia até pagamento para que uma mulher aceitasse ser a receptora do embrião. Essa doadora temporária do útero tem que ter relação de parentesco de até segundo grau com a doadora genética. O conselho batizou de "barriga solidária".

Confira a matéria na integra também através do Globo Online.

Novo site do Centro de Fertilidade Rede D'Or

2011-01-03T18:59:00.005-02:00

O novo site do Centro de Fertilidade Rede D'Or está no ar. Acesse www.vidafertil.com.br e confira todas essas mudanças, a começar pelo nome: o Centro de Fertilidade da Rede D’Or agora também é “Vida”. A palavra foi adotada porque representa o maior objetivo da instituição, que trabalha com o propósito de criar condições para que a vida floresça.

O espaço online renovado não é apenas um site mais bonito, mas também interativo e fácil de navegar, além de uma fonte de informações cada vez mais completa para quem quer conhecer os serviço do Centro, tem dúvidas e deseja aprender sobre fertilidade ou, ainda, gostaria de trocar experiências com pessoas que estão enfrentando os mesmos desafios.

Aliás, o espaço é seu. Não deixe de dar a sua opinião, sugerir, opinar e dividir suas ideias de como melhorar o portal a cada dia.

Um é pouco, dois é bom. Três é demais!

2010-12-30T16:50:00.008-02:00

A nova edição da revista KIDS in conta com uma reportagem muito interessante sobre gravidez múltipla, narrando histórias de pais e mães que garantem que, apesar da trabalheira, cuidar de seus pimpolhos gêmeos vale muito a pena. Tive a oportunidade de participar dessa matéria descrevendo um pouco de minha experiência no acompanhamento de gestantes nessa situação e indicando os principais cuidados que elas devem ter para evitar riscos de prematuridade e outras complicações.

Confira abaixo a reportagem na íntegra clicando em cima de cada páginca ou acesse o site da publicação.

Dra. Maria Cecília Erthal – especialista em reprodução humana assistida, diretora-médica do Centro de Fertilidade da Rede D’Or
Especialista em vídeo-endoscopia ginecológica e Reprodução Humana Assistida, a ginecologista e obstetra ajuda casais inférteis há mais de 15 anos e tem extensa experiência com patologias que prejudicam a fertilidade feminina. A partir de 2003, passou a atuar mais diretamente com reprodução humana assistida e desde a criação do Centro de Fertilidade da Rede D’Or, em 2005, é sua diretora clínica. O Centro é certificado pela Rede Latino-Americana de Reprodução Humana e já conta com taxas de gravidez similares às européias: 80,5% de gravidez única, 16,7%, gemelar e 2,8%, trigemelar.

A dieta da fertilidade

2010-12-27T12:54:00.000-02:00

Pesquisas recentes comprovam que a alimentação das mulheres influencia diretamente tanto nas chances dela engravidar, quando no bem-estar e qualidade de vida da mãe e do bebê. Uma reportagem do portal Globo.com aborda algumas das dicas da coautora do livro 'Mães saudáveis têm filhos saudáveis' para as mulheres que pretendem engravidar. Entre as recomendações citadas na reportagem estão parar de fumar, reduzir o consumo de adoçantes e produtos industrializados, evitar bebidas alcoólicas e que contenham cafeína em sua composição, bem como ingerir ômega 3 e vitaminas complementares diretamente ligadas à fertilidade.

O que verificamos na rotina com as pacientes e que constumamos indicar é que as mulheres devem ter como hábito uma alimentação saudável, não apenas quando estão querendo ter filhos, pois podem engravidar de forma inesperada. O ideal é que todas as mulheres mantenham hábitos alimentares saudáveis durante a vida toda.

A dieta da fertilidade

Publicada em 21/12/2010 às 08h39m | Maria Vianna

RIO - Cada vez mais, estudos comprovam que a alimentação adequada pode influenciar diretamente nas chances de engravidar. Segundo a nutricionista funcional Denise Carreiro, coautora do livro 'Mães saudáveis têm filhos saudáveis', o estado nutricional antes e durante a gravidez é crítico tanto para a mãe quanto para o bebê, e vai determinar o bem-estar e a qualidade de vida de ambos.

Quem está pensando em engravidar deve fazer um exame completo para avaliar desequilíbrios ou carências nutricionais. Reduzir o consumo dos aditivos, como os adoçantes, e dos produtos industrializados também é uma boa opção, já que ambos podem interferir na absorção de vitaminas e minerais essenciais.

- A alimentação saudável deve ser habitual porque muitas mulheres engravidam sem se programar - alerta a nutricionista.

Confira as principais dicas da especialista para quem está tentando engravidar:

- Pare de fumar: O tabaco reduz a fertilidade e pode danificar a qualidade dos óvulos. Mulheres que respiram a fumaça do cigarro com frequência ou têm um parceiro fumante costumam sofrer dos mesmos efeitos. As substâncias tóxicas como cádmio, chumbo, cianeto e monóxido de carbono também reduzem ou impedem a absorção de nutrientes e aumentam o risco de aborto espontâneo no início da gestação.

- Evite as bebidas alcoólicas: Pesquisas demonstram que mulheres que consomem menos de cinco copos de álcool por semana têm de duas a quatro vezes mais chances de engravidar do que aquelas que bebem mais do que essa quantia. Para alguns médicos, o ideal é riscar o álcool do cardápio por completo.

- Diminua o consumo de cafeína: Chá, mate, refrigerante e, claro, café, impedem a absorção de ferro, um mineral essencial para a saúde feminina. Além disso, estudos comprovam que apenas uma xícara de café por dia pode reduzir em 50% as chances de engravidar rápido.

- Não esqueça do ômega 3: O ácido graxo essencial, encontrado em peixes como a sardinha e o salmão, ajuda a regular hormônios e tem ação anti-inflamatória. Evite apenas o atum, que costuma ter uma alta concentração do mercúrio, substância tóxica para o feto.

- Fique de olho nas vitaminas: Alguns minerais estão diretamente ligados com a fertilidade. Entre eles o zinco, as vitaminas do complexo B, o selênio, a vitamina E, a vitamina A e o magnésio. O ideal é preferir os nutrientes dos alimentos, não de um suplemento vitamínico. Cuidado para não exagerar, já que o excesso de vitaminas pode ter um efeito prejudicial.

- Comece a tomar ácido fólico: Se você está pensando em engravidar, comece a tomar o suplemento vitamínico. A recomendação é de ao menos 400 mcg diários pelo menos 3 meses antes da concepção. A deficiência desta vitamina está ligada a defeitos no fechamento do tubo neural do bebê.

- Nada de dietas malucas: Faça sempre café da manhã, almoço, lanche e jantar, e inclua carboidratos integrais, legumes, proteína animal e fruta de sobremesa. Beba 2 a 3 litros de água (se quiser, adicione água de coco e sucos naturais, em quantidades pequenas) e evite os líquidos durante as refeições para não dilatar o estômago ou atrapalhar a digestão.

Evite o consumo de enlatados ou industrializados: Risque do cardápio os temperos prontos, os pratos congelados, os molhos artificiais, os embutidos (linguiça, salsicha, peito de peru, mortadela, salame e carnes processadas), biscoitos recheados, salgadinhos de pacote, iogurtes com corantes artificiais, balas e produtos que você tenha dúvidas sobre a composição.

Cuidado com os alimentos crus: Carpaccios, maioneses caseiras, carnes mal passadas, queijos não pasteurizados e comida japonesa podem conter salmonela ou outros tipos de bactérias que podem causar infecções graves.

Acesse o portal Globo.com e confira a reportagem na íntegra.

Novo estudo aponta congelamento de tecido ovariano como opção para mulheres que desejam ter filhos depois dos 40 anos

2010-12-16T10:28:00.003-02:00

Nova pesquisa mencionada em matéria da revista Veja de outubro deste ano me chamou a atenção. A questão do congelamento de tecido ovariano está, definitivamente, muito em voga, mas além de falar a respeito da técnica e de seu valor indiscutível, é preciso tratar sobre alguns pontos que talvez não sejam tão discutidos pela mídia.

Realmente o congelamento de tecido ovariano é uma alternativa para a preservação da fertilidade superior ao congelamento de óvulos, pois oferece uma perspectiva de um maior número de óvulos recuperados. Na opção do congelamento de óvulos, temos que lançar mão da fertilização in vitro (FIV/ICSI), após o descongelamento, quando a mulher quiser engravidar futuramente. Quanto mais óvulos ela tiver congelado, maiores serão as chances de conseguir obter a gestação - lembrando sempre que nem todos os óvulos resistem ao congelamento, nem todos que resistem fertilizam, nem todos que fertilizam se transformam em embriões de boa qualidade para transferência e nem todos os embriões transferidos para o útero conseguem implantar para uma gestação.

Já no congelamento de tecido ovariano, o próprio ovário retoma a sua função e a gestação pode ocorrer de forma espontânea, natural... ‘Como nos velhos tempos’. No entanto, é importante lembrar que a fonte também se esgota. Um fragmento muito pequeno de tecido tem um estoque de óvulos menor que um fragmento maior, obviamente. Os ovários têm uma superfície de aproximadamente 30 cm² e cada centímetro dessa superfície (é na superfície que fica a reserva dos óvulos) terá uma capacidade variável de óvulos, o que varia de mulher para mulher e de sua idade.

O Dr. Sherman Silber, mencionado na matéria, tem algumas gestações de sucesso com a técnica de congelamento de tecido ovariano e é um cientista que vem obtendo importantes conquistas nesta área, mas a maioria de suas pacientes teve o tecido congelado por motivos de câncer ou por transplante de irmãs gêmeas idênticas, quando uma delas tinha falência ovariana. Na maioria das vezes, um dos ovários era retirado totalmente e vários fragmentos eram congelados.

No entanto, ainda não se tem respostas de quanto de ovário, na juventude, se deve tirar para garantir a retomada do funcionamento daqueles fragmentos congelados. Por isso, eu fico com o Dr. Tony Rutherfor (também citado por Veja) quando diz que é necessário se ter um maior número de casos analisados antes de se oferecer esta técnica com um seguro garantido da fertilidade feminina.

Outro ponto importante que também deve ser considerado é o valor do tratamento. Não é correto comparar custos de maneira simplista, afirmando que em uma técnica é necessário a FIV/ICSI e na outra a gestação pode ocorrer de forma espontânea (o que nem sempre ocorre). A cirurgia para retirada dos fragmentos de ovário, o congelamento desse material, a manutenção do tecido congelado, o descongelamento futuro, a cirurgia para reimplante e o acompanhamento clínico desse tratamento também têm custos elevados. Assim, o mais indicado ainda é discutir caso a caso com o especialista e aguardar o avanço das pesquisas na área para garantir a validade dessa técnica para mulheres saudáveis acima de 40 anos.

Maria Cecília Cardoso
Embriologista e chefe do laboratório de Reprodução Humana Assistida do Centro de Fertilidade da Rede D'Or

Mas, afinal, o que faz um embriologista?

2010-12-10T12:05:00.003-02:00

A embriologista Fernanda Couto, do Centro de Fertilidade da Rede D'Or, participou do programa 'Ao Ponto', do Canal Futura, que trata das mais diversas profissões e no vídeo abaixo fala um pouquinho da sua experiência na área. Confira!

Repouso absoluto durante a gravidez pode fazer mal

2010-11-25T19:09:00.002-02:00

Uma estudiosa americana da eficiência do repouso absoluto acaba de publicar um artigo sobre a real funcionalidade dessa prática para evitar partos prematuros. Ela chegou à conclusão de que não existe nenhum benefício comprovadamente verdadeiro na prática e que esse tipo de descanso em excesso, pode, inclusive, levar tanto o bebê quanto a mãe a terem problemas físicos e psicológicos.

Em uma reportagem do portal IG Delas, a ginecologista e obstetra do Centro de Fertilidade da Rede D'Or, Dra. Maria Cecília Erthal, analisa que a prática deve ser analisada individualmente por cada gestante. Segundo ela, o repouso irrestrito pode gerar um nível muito alto de ansiedade em algumas mães, o que também pode ser prejudicial ao desenvolvimento do bebê.

Repouso absoluto durante a gravidez pode fazer mal

Pesquisadora na área de enfermagem contesta a prescrição de ficar na cama, até mesmo em gestações de risco

Livia Valim, especial para o iG São Paulo

Há mais de 20 anos estudando a eficácia do repouso absoluto, Judith Maloni, professora de enfermagem da Universidade de Case Western (EUA), acaba de publicar um artigo no periódico Biological Research for Nursing sobre suas conclusões. Segundo ela, não existe evidência científica que comprove a eficácia do repouso na cama para evitar partos prematuros. E o que é pior: o descanso pode trazer problemas físicos e psicológicos para a mãe e, consequentemente, para o bebê.

Nos Estados Unidos, cerca de 1 milhão de mulheres são aconselhadas anualmente por seus obstetras a ficar na cama o dia inteiro, levantando apenas para ir ao banheiro ou tomar banho. Essa prescrição pode ter dias ou mesmo meses de duração. “A falta de eficácia do repouso deitada não seria uma grande preocupação se não houvesse efeitos adversos. No entanto, as pesquisas também não conseguem apoiar a suposição de que o repouso absoluto é seguro tanto para a mãe quanto para o bebê”, escreveu Judith.

No Brasil não existem estatísticas oficiais para o número de grávidas que ficam de repouso, mas o ginecologista e obstetra José Bento de Souza acredita que cerca de 20 a 30% recebam esta prescrição em alguma fase da gravidez. “Realmente não existe nenhum trabalho científico sério comprovando que o repouso inibe contração, sangramento ou parto prematuro. Mas se você não pedir para a paciente que está com contrações fazer repouso, ela vai mudar de médico. É um pensamento já tão arraigado na cabeça das pessoas que vão te achar louco se não houver a prescrição”, diz.

Segundo José Bento, mesmo nos casos de fertilização in vitro não há evidências de que após o procedimento seja preciso descansar para aumentar as chances de sucesso. Mas as pacientes querem ficar de repouso. “Tem um trabalho do subconsciente muito forte para as mulheres acharem que estão fazendo tudo o que podem para a gravidez ser levada adiante. Se acontece um aborto e elas não repousaram, sentem-se culpadas”. Isabel Corrêa, ginecologista e especialista em reprodução humana da Huntignton Perinatal, no Rio de Janeiro, diz que também não há razão para abandonar as atividades normais por conta própria. “Não há evidências de que isto traga benefícios tanto para a mãe quanto para o bebê. Pode-se trabalhar até o último momento, sempre levando em conta as condições da mãe e do feto, que devem ser avaliadas pelo obstetra”.

Efeitos colaterais

Judith Maloni analisou diversos estudos científicos que compararam a situação de mulheres grávidas em repouso absoluto com as gestantes em suas atividades normais. Ela dividiu os males do descanso na cama entre fisiológicos e psicológicos. Dentre os fisiológicos, estão o risco de atrofia muscular, ganho de peso da mãe abaixo do esperado, pouco peso do bebê, perda óssea, trombose, fadiga, dores nas costas, mudanças na qualidade do sono, congestão nasal, refluxo, indigestão e lábios ressecados. Os danos comportamentais geralmente são sintomas de depressão, ansiedade e hostilidade.

“Para algumas mulheres, esse período sem atividade gera mais ansiedade do que se estivesse trabalhando, o que pode ser ruim”, explica a ginecologista e obstetra do Centro de Fertilidade da Rede D’Or, no Rio de Janeiro, Maria Cecília Erthal. Judith vai além e cita um estudo feito em 2003 demonstrando que até as crianças sofrem a consequência: mães que ficaram de repouso absoluto por ao menos 15 dias durante a gravidez relataram que seus filhos tiveram uma incidência significativamente maior de alergias, enjoos ao movimento e precisavam mais serem embalados para dormir do que os bebês de mães ativas.

Apesar das conclusões, o repouso absoluto para grávidas tem décadas de prescrição, por isso não é tão fácil mudar o pensamento de médicos e futuras mamães. Em alguns países, porém, há sinais de transformação. “No Canadá, por exemplo, novos guias de prática clínica publicados pela Sociedade de Obstetras e Ginecologistas declaram que o repouso deitada não é recomendado para tratar de pré-eclampsia e não existem evidências suficientes para recomendar este descanso absoluto para mulheres com problemas de hipertensão”, escreveu Judith na conclusão de seu artigo.

Acesse o site IG Delas e leia a matéria na íntegra.

Iniciativas em prol da preservação da fertilidade em pacientes com câncer

2010-11-19T12:30:00.009-02:00

Em setembro passado, participei do 11º Congresso Brasileiro de Psico-Oncologia e IV Encontro Internacional de Cuidados Paliativos em Oncologia como debatedora sobre um estudo de caso de uma paciente com câncer de endométrio e que não havia sido bem orientada sobre a preservação da fertilidade antes da quimioterapia.

Apesar da crescente divulgação a respeito da importância de instruir os pacientes acometidos pelo câncer em idade fértil, ainda são inúmeros os casos de pessoas que não estão suficientemente informadas sobre como se prevenir nesses casos.

O evento, que reuniu 700 pessoas entre palestrantes e congressistas das Américas, Europa e África propiciou discussões profundas, chamando a atenção para este que é um dos desafios dos profissionais que lidam com o câncer, que é das patologias mais incidentes em todo o mundo. Apesar do assunto ‘amargo’, é preciso falar a respeito, uma vez que, com os avanços da Medicina, a expectativa de vida dos pacientes aumenta a cada ano e os sonhos não precisam terminar depois de enfrentar um câncer, muito pelo contrário.

Outro curso de que participei este mês abordou o tema de forma ainda mais específica. O Simpósio Internacional de Preservação da Fertilidade, que aconteceu em São Paulo nos dias 5 e 6 de novembro - www.chedidgrieco.com.br/simposio - tratou das técnicas de congelamento de tecido ovariano. Um dos convidados mais aguardados foi a Dra. Teresa K. Woodruff, mentora do Oncofertility Consortium - www.oncofertility.northwestern.edu/about-us. A especialista é uma pessoa espetacular, que faz um trabalho igualmente espetacular.

O Oncofertility Consortium, como eles mesmos dizem, tem o objetivo de abordar as complexas questões do cuidado com a saúde e a qualidade de vida que dos pacientes jovens com câncer, cuja fertilidade pode estar ameaçada pela doença ou pelo seu tratamento. Na figura abaixo, está um das ações do Oncofertility Consortium. Vale a pena conhecer.

Dra. Maria Cecília Cardoso
Embriologista e chefe do laboratório de Reprodução Humana Assistida do Centro de Fertilidade da Rede D'Or

Uso de laptop no colo pode reduzir qualidade dos espermatozoides

2010-11-11T11:26:00.002-02:00

Um estudo produzido pela State University of New York acabou por comprovar que o uso de laptop no colo por homens realmente pode trazer riscos à sua fertilidade. Segundo a análise, 29 jovens que mantiveram o aparelho sobre os joelhos tiveram a temperatura de seus testículos aumentada, mesmo os que utilizaram um suporte sob o computador.

De acordo com o especialista que conduziu a pesquisa, que está divulgada em matéria do portal Folha.com, após 15 minutos usando o computador dessa maneira, os homens já passam a ter a temperatura dos escrotos acima do nível considerado seguro. A situação é preocupante porque o ideal é que os testículos fiquem alguns graus mais frios do que o resto do organismo para uma produção satisfatória de espermatozóides de modo a auxiliar sua fecundação.

Uso de laptop no colo pode reduzir qualidade dos espermatozoides

DA REUTERS, EM NOVA YORK

Usar um laptop no colo, como o nome da máquina sugere ("lap" em inglês significa "colo"), pode não fazer bem à saúde reprodutiva masculina, de acordo com um estudo.

E há pouco que se possa fazer quanto a isso, além de usar a máquina sobre uma mesa, disse Yelim Sheynkin, urologista da State University of New York em Stony Brook e coordenador do estudo publicado pela revista "Fertility and Sterility".

No estudo, termômetros foram usados para medir a temperatura dos escrotos de 29 jovens que tinham laptops apoiados sobre os joelhos. Mesmo com um suporte sob o computador, os escrotos dos participantes se superaqueciam rapidamente.

"Milhões e milhões de homens usam laptops hoje em dia, especialmente na faixa de idade mais propensa a reprodução", disse Sheynkin.

"Depois de apenas dez ou 15 minutos, a temperatura de seus escrotos já está acima do que consideramos seguro, mas eles nem percebem", acrescentou.

De acordo com a American Urological Association, quase um em cada seis casais dos Estados Unidos enfrenta problemas de concepção. Em cerca de metade dos casos isso se deve a infertilidade masculina.

Sob circunstâncias normais, a posição dos testículos fora do corpo os mantêm alguns graus mais frios que o restante do organismo, o que é necessário para produção de esperma.

Nenhum estudo havia pesquisado o efeito dos laptops sobre a fertilidade masculina, até agora, acrescentou Sheynkin. Mas pesquisas anteriores demonstraram que aquecer o escroto em mais de um grau é o bastante para danificar os espermatozoides.

Ainda que fatores gerais de saúde e estilo de vida tais como nutrição e uso de drogas possam afetar a saúde reprodutiva, jeans e cuecas apertados em geral não são considerados fator de risco, porque as pessoas se movimentam quando os usam.

Mas apoiar um laptop sobre os joelhos, no entanto, exige manter as pernas imóveis e fechadas. Depois de uma hora nessa posição, os pesquisadores constataram que a temperatura dos testículos sobe 2,5ºC.

Um suporte para o laptop mantém a máquina mais fria e impede transferência de calor à pele, mas Sheynkin alertou que isso não ajuda muito a refrigerar os testículos e pode oferecer uma falsa sensação de segurança.

Veja a matéria também no site Folha.com.

Grã-Bretanha tem boom de mães com mais de 50 anos

2010-11-08T11:06:00.004-02:00

No mundo todo, as mulheres têm adiado cada vez mais o sonho da maternidade em função da carreira ou de outras prioridades. Isso se deve ao fato de, hoje, elas poderem contar com recursos da medicina para garantir filhos saudáveis e uma gravidez mais madura com o passar dos anos.

Dados do Office for National Statistics refletem esta realidade. Apenas na Inglaterra e no País de Gales, no ano de 2009, 107 mulheres com mais de 50 anos tiveram bebês. O número tende a ser atribuído às clínicas de fertilidade locais, que têm sido menos rígidas com as regras para que se realize uma fertilização in vitro (FIV), que geralmente são obtidas a partir da doação de óvulos por mulheres mais jovens.

O Brasil, cada vez mais, se depara com o mesmo quadro, conforme analisa Dra. Maria Cecília Erthal, diretora do Centro de Fertilidade Rede D'Or. Confira o conteúdo completo do estudo e casos de mães que optaram por essa solução, alcançando excelentes resultados, a partir da reportagem do site O Globo.com.

Grã-Bretanha tem boom de mães com mais de 50 anos

Publicada em 05/11/2010 às 09h28m BBC

A Grã-Bretanha está vivendo um boom de mulheres que têm filhos com mais de 50 anos de idade, segundo dados do Office for National Statistics.

Em 2009, 107 mulheres com mais de meio século tiveram bebês na Inglaterra e País de Gales, um aumento de 55% em relação ao ano anterior.

A mudança é atribuída a um relaxamento nas regras adotadas por clínicas particulares que oferecem fertilização in vitro (FIV) no país, quase sempre com óvulos doados por mulheres mais jovens.

Apesar de não haver um limite legal para tratamentos de fertilidade na Grã-Bretanha, as clínicas particulares normalmente não aceitavam mulheres com mais de 50 anos por acreditar que as taxas de sucesso eram baixas.

Agora, muitos médicos dizem que essa regra era arbitrária e que é mais importante levar em consideração a saúde da mulher, a idade do marido e a segurança financeira do casal.

Juliet Le Page teve um casal de filhos concebidos com óvulos doados através de FIV. O primeiro, Rafe, hoje com quatro anos, nasceu quando ela tinha 46 e Julia, de quase dois anos, nasceu quando ela já passava dos 50.

- Eu só conheci meu marido quando já tinha mais de 40 anos e foi aí que percebi que queria ter filhos. Sei que hoje sou uma mãe muito melhor do que teria sido aos 20, quando certamente colocaria meus interesses à frente dos meus filhos - disse Le Page à BBC Brasil.

Anúncio em ônibus

Inspirada por sua experiência com os tratamentos, Le Page criou a Fertility Concerns, uma organização que oferece aconselhamento para pessoas preocupadas com sua fertilidade. Segundo ela, o número de mulheres acima dos 50 anos procurando seus serviços tem aumentado muito.

- Na maioria dos casos, o fato de elas não terem tido filhos antes não foi uma escolha, não foi proposital. Muitas dessas mulheres só encontraram o parceiro certo muito tarde, como eu. Outras estão no segundo casamento e querem ter filhos com o novo marido. Há também os casos de pessoas que passaram a vida cuidando de parentes mais velhos e só quando eles morreram puderam pensar em si mesmas.

Mulheres que têm filhos depois dos 50 anos de idade costumam ser criticadas por colocar seu desejo de ser mãe acima do bem-estar da criança, mas a britânica Linda Weeks disse ter recebido muito apoio quando apelou para anúncios em ônibus londrinos pedindo uma doadora de óvulos.

"Nós nunca seremos Mamãe e Papai a menos que uma mulher maravilhosa de 36 anos ou menos possa nos ajudar doando alguns de seus óvulos", dizia o anúncio.

"Você é a nossa única chance de felicidade."

A tática deu certo. Em 2008, Linda, então com 55 anos, e seu marido Richard comemoraram o nascimento de Katy, após 14 anos de tentativas frustradas, graças a uma doadora anônima.

Tratamento no exterior

Muitas clínicas particulares britânicas ofecerem tratamento de fertilização in vitro em parceria com instituições no exterior, principalmente para mulheres mais velhas.

Segundo Le Page, isso acontece porque há um número limitado de doadores de óvulos e sêmen na Grã-Bretanha, o que pode levar a uma espera de até dois anos para a implantação do embrião, tempo precioso demais para mulheres que estão desesperadas para engravidar.

- Fiz meu primeiro tratamento na Escócia, mas na hora de ter o segundo filho decidi ir para Barcelona, na Espanha, onde eles são referência nesse tipo de procedimento e as coisas andam muito mais rápido&apos - disse a consultora de fertilidade.

Na Grã-Bretanha, o sistema público de saúde, o NHS, oferece o FIV de graça, mas as regras variam enormemente dependendo de onde a paciente mora. A lista de espera, por exemplo, é de 4 meses e meio, em média, no Leste do país, mas pode chegar a até dois anos na região central.

Em geral, o NHS oferece três ciclos de fertilização in vitro para mulheres até os 39 anos de idade. Nos tratamentos usando óvulos doados, o limite de idade é de 45 anos, na maioria dos casos.

Para as mulheres mais velhas, a única opção pode ser recorrer ao tratamento privado.
FIV no Brasil

No Brasil, parece haver uma tendência clara no aumento da procura de tratamento de fertilidade por mulheres acima dos 38 anos, segundo médicos do setor de reprodução assistida.

As clínicas ouvidas pela BBC Brasil disseram que apesar de não haver um limite formal de idade para a realização da fertilização in vitro no país, a maioria dos estabelecimentos ainda usa os 50 anos como idade de corte.

- O critério que adotamos como regra geral é que a mulher que vai se submeter ao tratamento precisa ter saúde e condições de criar o filho até a idade de ele sair da universidade, que seria algo entre os 25 e os 30 anos - disse a dra. Maria Cecília Erthal, diretora do Centro de Fertilidade da Rede D'Or, no Rio de Janeiro.

- Cerca de 40% de nossas pacientes estão entre os 40 e os 48 anos de idade. São mulheres que priorizaram a carreira, a estabilidade financeira e a escolha do parceiro certo e deixaram para ter filhos mais tarde.

Para as pacientes mais velhas, a taxa de sucesso na realização da FIV com os próprios óvulos é muito baixa, cerca de 5%, enquanto com óvulos doados este índice pode chegar a quase 60%, dependendo da idade da doadora.

Tanto no Brasil como na Europa, muitas vezes é adotada a "doação compartilhada", em que uma mulher mais jovem que está passando por um tratamento de fertilidade doa óvulos anonimamente para uma paciente mais velha em troca de um desconto.
'Seguindo os passos da Europa'

O diretor da Clínica Mater, em São Paulo, dr. Cristiano Eduardo Busso, acredita que o número de mulheres acima dos 50 anos procurando por tratamento de fertilidade ainda não seja tão grande no Brasil porque a população do país não é tão envelhecida como a da Europa.

- Daqui a alguns anos, vamos ser colocados no mesmo dilema ético que a Grã-Bretanha está passando agora. Há um conflito de interesses que surge quando aumenta a procura de mulheres mais velhas por tratamento, porque isso representa um filão econômico - disse o dr. Busso.

- Acredito que deveria haver uma orientação geral em relação à idade máxima para mulheres interessadas em fazer o tratamento para que essa decisão tão importante não seja tomada de modo arbitrário por cada estabelecimento.

Muitos médicos que defendem o tratamento para pacientes mais velhas dizem que hoje as mulheres de 50 anos estão mais em forma que as mulheres da mesma idade de 10 ou 20 anos atrás e, por isso, estariam muito mais preparadas para levar uma gravidez até o fim de forma segura. Mas nem todos concordam.

- As mulheres mais velhas de hoje em dia não são mais saudáveis nem menos saudáveis do que elas eram 10 anos atrás. A única diferença é que hoje contamos com uma tecnologia mais avançada para realizar os procedimentos e detectar possíveis riscos para a saúde da mãe - disse o diretor da Clínica Mater.

Para mais notícias, visite o site da BBC Brasil.

Acesse o portal O Globo e veja o conteúdo completo.

Composto de plásticos, bisfenol-A pode prejudicar qualidade do esperma

2010-11-04T14:04:00.001-02:00

Um composto químico que já era considerado perigoso para as crianças e que pode ser transmitido através do uso de mamadeiras, podendo causar infertilidade além de outros transtornos físicos e psicológicos, também pode afetar os adultos. A prova veio de uma pesquisa realizada recentemente pelo Instituto Nacional de Segurança e Saúde Ocupacional dos Estados Unidos, que avaliou a exposição de 130 operários chineses a altos níveis de Bisfenol-A e concluiu que eles apresentavam contagem de esperma bem inferior à dos homens que se mantiveram livres do contato com a substância.

A interferência do composto, encontrado com frequência em objetos de resina e plástico, levanta mais uma vez a questão de sua influência na qualidade do sêmen masculino. Confira a matéria completa abaixo ou no portal Estadão.

Composto de plásticos, bisfenol-A pode prejudicar qualidade do esperma

CHICAGO - Uma pesquisa feita com 130 operários chineses expostos diariamente a altos níveis do produto químico bisfenol-A, encontrado em resinas e plásticos, e outros 88 trabalhadores livres dessa substância revelou que os primeiros apresentavam baixa contagem de esperma entre duas e quatro vezes mais que o segundo grupo.

O estudo, financiado pelo Instituto Nacional de Segurança e Saúde Ocupacional dos EUA e o primeiro a avaliar a interferência do composto na qualidade do sêmen masculino, foi publicado nesta quinta-feira, 28, na edição online da revista Fertility and Sterility.

O levantamento é o mais recente a trazer à tona os riscos que o bisfenol-A pode oferecer à saúde, e sua divulgação ocorre duas semanas após o Canadá incluir o produto em sua lista de substâncias tóxicas.

O que ainda não se sabe é se a baixa contagem de espermatozoides e outros sinais de má qualidade do sêmen se traduzem na redução da fertilidade. O autor do estudo, Dr. De-Kun Li, cientista da Divisão Permanente de Pesquisas Kaiser, em Oakland, Califórnia, sustenta que homens podem ter filhos mesmo com contagens de espermatozoides muito reduzidas.

Mas a descoberta de Li de que o bisfenol-A pode afetar o esperma é preocupante porque se relaciona com pesquisas em animais e segue a linha de seu estudo anterior com os mesmos homens, que faz uma ligação entre a exposição ao composto e problemas sexuais.

Se essa exposição pode diminuir os níveis de esperma, "isso não pode ser algo positivo'' e são necessários novos levantamentos para verificar se há outros efeitos nocivos, segundo Li.

A professora de farmacologia e toxicologia Andrea Gore, da Universidade do Texas, que não estava envolvida no estudo, chamou-o de importante, mas ainda preliminar. "O resultado, no mínimo, sugere a possibilidade de o bisfenol-A ser uma das substâncias que causam alterações no esperma'', disse. Mas Andrea acredita que evidências mais fortes são fundamentais para provar que o produto é realmente culpado.

O bisfenol-A é usado na fabricação de resinas e no endurecimento de plásticos e encontrado em garrafas de plástico rígido, embalagens de alimentos com revestimento de metal, selantes dentários e óculos. A urina da maioria dos americanos contém níveis mensuráveis do composto.

Estudos em animais relacionaram esse produto químico a problemas de reprodução e câncer, o que levou ao gasto de milhões de dólares em novas pesquisas com seres humanos.

Steven Hentges, do Conselho Americano de Química, grupo que representa a indústria, afirma que a pesquisa na China "é de pouca relevância'' para os consumidores nos EUA, que normalmente estão expostos a níveis muito baixos de bisfenol-A, o que não significaria nenhuma ameaça à saúde.

A agência de vigilância sanitária americana Food and Drug Administration (FDA) tem avaliado a segurança desse produto químico, mas se recusou a informar se seguirá o exemplo do Canadá ao declarar tóxica essa substância.

Em comunicado enviado por e-mail, a FDA disse que está trabalhando com os Institutos Nacionais de Saúde dos EUA "para avançar na compreensão científica do bisfenol-A e informar nossas decisões".

Acesse o Estadão.com.br e confira a reportagem na íntegra.

Pesquisador sugere que mulheres congelem ovários aos 20 anos

2010-11-01T16:05:00.007-02:00

Foi notícia em muitos jornais na semana passada a afirmação de um pesquisador britânico que garante que mulheres a partir dos 20 anos devem congelar parte de seus ovários para aumentar suas chances de ter um bebê após os 30 anos. [Matéria da Folha Online]

Guardar tecido ovariano é uma proposta bastante ousada, no meu entender, para mulheres que não têm a necessidade de ser submetidas a uma cirurgia ovariana por outras razões, como câncer de ovário, por exemplo. Uma cirurgia é sempre uma atitude muito invasiva: os riscos da anestesia, a inflamação que invariavelmente ocorre, e, por conseguinte, a possibilidade de fibrose, que tem como consequência, uma perda anatômico-funcional daquela região do ovário. Fora o fato de que são poucos os cirurgiões, ginecologistas ou não, com habilidade e a atitude conservadora em relação aos ovários.

Outra visão particular em relação a este artigo é a idade proposta. Vinte anos também é uma faixa etária bastante precoce para se decidir um "seguro de fertilidade". Eu estenderia isso para os trinta. Considerando o corpo e sua fisiologia de uma forma holística. Organismo e mente provavelmente amadurecem e se preparam para a maternidade numa outra fase da vida, que não a pós-puberdade. Aos trinta, a mulher ainda guarda boa parte da sua capacidade reprodutiva ovariana, além de ter tido tempo de se definir emocionalmente e profissionalmente... ou não... e aí, sim, pensar no seu "seguro reprodutivo".

Concordo que cinco a 10 óvulos é pouco para este "seguro", no entanto, as técnicas de congelamento estão se aperfeiçoando cada vez mais e garantindo o sucesso após o descongelamento. Portanto, se duplicarmos isso, o "seguro" torna-se mais concreto. Daí a minha visão conservadora: congelar, sim! Óvulos e não tecido ovariano. Aos trinta, se a mulher não tem parceiro e uma ambição profissional que não permite filhos nos próximos anos.

E o tecido ovariano? O congelamento de fragmentos desse órgão é extremamente importante nas neoplasias, quando a mulher vai se submeter a tratamentos esterilizantes e não há tempo para estimulação dos ovários antes do tratamento ou quando inevitavelmente vai se submeter a uma cirurgia com envolvimento dos ovários.

O artigo em questão, na minha visão, é importante porque é necessário conscientizar os médicos generalistas (no caso das mulheres, os ginecologistas) a orientarem cada vez mais sobre a "doença" infertilidade. Na consulta periódica anual, deve estar na rotina das orientações preventivas o "papo" do planejamento familiar.

Dra. Maria Cecília Cardoso
Embriologista e chefe do laboratório do Centro de Fertilidade da Rede D’Or

[Veja matéria da Folha Online na íntegra]

Pesquisador sugere que mulheres congelem ovários aos 20 anos

Mulheres deveriam congelar partes de seus ovários aos 20 anos para melhorar as chances de ter um bebê quando alcançarem os 30 ou 40 anos, segundo um especialista em fertilidade. A informação foi publicada nesta quinta-feira no site do jornal britânico "The Independent".

Apesar de algumas mulheres já congelarem alguns de seus óvulos, guardar pedaços dos ovários garante milhares de óvulos a mais e uma probabilidade maior de ter um filho, de acordo com Sherman Silber. O médico foi o responsável pelo primeiro transplante total de ovário.

Outros médicos dizem que é preciso ter cautela e insistem que é preciso saber mais sobre a taxa de sucesso do procedimento.

Guardar um terço de um ovário significaria que cerca de 60.000 óvulos seriam capturados com o tecido, que poderia ser transplantado de volta quando a mulher ficar mais velha, defende Silber. Remover pedaços do tecido do ovário deixa o resto dele intacto, então a mulher pode continuar tentando conceber naturalmente se quiser, diz ele.

Silber disse que o congelamento convencional de óvulos, oferecido em clínicas, tem desvantagens. Cada coleta de óvulos consegue capturar entre 5 e 10 unidades, o que é muito pouco, segundo ele. "Talvez as mulheres estejam sendo levadas a pensar que um ciclo de congelamento de óvulos lhes dê segurança e isso não é verdade."

O congelamento do tecido do ovário é mais barato e resulta em mais óvulos guardados. "Uma mulher pode congelar o ovário aos 19 e ter um ovário de 19 anos quando tiver 40", disse ele.

Tony Rutherford, presidente da Sociedade de Fertilidade Britânica, alertou que ainda é muito cedo para recomendar a reserva generalizada de tecido do ovário.

Um representante da Autoridade de Fertilização e Embriologia Humana na Inglaterra disse: "Esse procedimento é relativamente novo e ainda está em desenvolvimento".

Acesse o link: http://www1.folha.uol.com.br/equilibrioesaude/821682-pesquisador-sugere-que-mulheres-congelem-ovarios-aos-20-anos.shtml

Taxa de fertilização sobe na primavera; dias mais luminosos estimulam reprodução

2010-10-28T11:20:00.004-02:00

Testes em laboratório estão conseguindo comprovar que as taxas de fertilização humana realmente aumentam na época da primavera e que os nascimentos de bebês acontecem com mais frequência no outono. A hipótese ainda está em fase de estudos, mas acredita-se que seus resultados se devem ao fato de que a intensidade da luminosidade diária pode alterar áreas no cérebro humano associadas a mudanças na mediação das atividades endócrinas e reprodutivas.

Uma reportagem do portal Folha Online explica como a pesquisa foi conduzida e os resultados comprovados em outros mamíferos, como bois e macacos, e também pela resposta ovariana obtida em processos de fertilização de mulheres em laboratório.

Taxa de fertilização sobe na primavera; dias mais luminosos estimulam reprodução

A primavera é a estação do ano mais propícia para a fertilização humana. Pelo menos para aquela que acontece no laboratório.

Nascimentos são mais comuns nos meses de outono

É o que sugere o primeiro estudo brasileiro sobre o impacto da sazonalidade na reprodução assistida, apresentado no congresso mundial de fertilidade, na Alemanha.

O assunto é controverso e ainda não há um consenso sobre os reais efeitos desse fator ambiental nas taxas de fertilidade humana em outros mamíferos, como bois e macacos, a influência é mais conhecida e documentada.

A hipótese é que a fertilidade seja estimulada pela intensidade da luminosidade diária. Dias mais luminosos estariam associados a mudanças no cérebro responsáveis por mediar atividades endócrinas e reprodutivas.

No estudo brasileiro, foram avaliados ciclos de 1.932 mulheres que passaram pela fertilização in vitro em uma clínica de São Paulo, entre 2005 e 2009. Os ciclos foram agrupados de acordo com a estação do ano: 435 no inverno, 444 na primavera, 469 no verão e 584 no outono. Variáveis como idade, causa de infertilidade e qualidade do sêmen foram controladas.

Na primavera, a taxa de fertilização dos óvulos foi a mais alta (73,5%). No outono, no verão e no inverno, os percentuais foram de 69%, 68,7% e 67,9% respectivamente, segundo o estudo.

A resposta ovariana (número de óvulos produzido pela mulher após tomar as drogas hormonais) também foi melhor na primavera. Já a taxa de gravidez foi maior no verão (35,5% contra os 32,6% registrados na primavera).

MELATONINA

Segundo Edson Borges Júnior, um dos autores do trabalho e doutor em ginecologia pela Unesp (Universidade Estadual Paulista), a gravidez depende de outros fatores que não apenas os ambientais, o que dificulta analisar a sazonalidade.

Já a fertilização dos óvulos teria grande influência ambiental, na sua avaliação. A explicação é que a luminosidade da primavera aumenta a atividade da melatonina (hormônio que regula o sono) que, por sua vez, afeta áreas do hipotálamo.

Isso levaria a uma maior secreção dos hormônios reprodutivos, como o FSH (hormônio estimulante folicular), o LH (hormônio luteinizante), que agem no ovário, o que melhora a resposta ao tratamento de fertilização.

O urologista Jorge Hallak, médico-assistente do Hospital das Clínicas da USP e um dos maiores pesquisadores brasileiros sobre sêmen, diz que os gametas masculinos também têm qualidade superior na primavera.

Além da influência da melatonina, diz ele, isso se deve também à vitamina D, que é estimulada pela exposição ao sol. "É na mudança do inverno para a primavera que isso é mais percebido."

O próximo passo, explica Borges Júnior, será estudar diferentes regiões brasileiras e avaliar se a latitude influi nas taxas de fertilização. "Isso poderá ajudar na elaboração de novos protocolos de tratamento, levando em consideração a influência de efeitos sazonais no sistema endócrino-reprodutivo."

Confira a reportagem completa e seus infográficos no site da Folha Online.

Nascem bebês de proveta que passaram por exame genético

2010-10-25T11:55:00.003-02:00

Uma nova técnica que vem sendo aplicada como forma de aumentar as chances de sucesso nos procedimentos de fertilização in vitro acaba de ter seus primeiros resultados comprovados. Na última semana, duas mulheres deram a luz a bebês saudáveis gerados a partir de óvulos submetidos à chamada "hibridização genômica comparativa por microarranjo". No site O Globo Online você pode conhecer um pouco melhor essas histórias de sucesso da inseminação artificial e entender como o novo método funciona, eliminando embriões que possam conter anomalias.

Nascem bebês de proveta que passaram por exame genético

LONDRES (Reuters) - Duas mulheres pariram bebês saudáveis gerados a partir de óvulos submetidos a um completo exame genético antes da implantação no útero, numa nova técnica que pode ampliar as chances de sucesso da fertilização in vitro.

Gêmeas nascidas em junho, na Alemanha, e um menino que nasceu em setembro, na Itália, são os primeiros bebês de proveta beneficiados pela chamada "hibridização genômica comparativa por microarranjo", disseram cientistas europeus na sexta-feira.

A técnica procura defeitos genéticos em óvulos e embriões, o que aumenta as chances de uma gravidez saudável em casos de fertilização in vitro (FIV).

Esses casos foram parte de uma análise de "prova de princípio", destinada a avaliar se esse método para o exame dos oócitos e embriões antes da transferência pode ajudar na taxa de sucesso da fertilização em laboratório.

"Aprendemos em mais de 30 anos de FIV que muitos embriões que transferimos têm anormalidades cromossômicas", disse em nota Luca Gianaroli, participante do estudo e presidente da Sociedade Europeia de Reprodução Humana e Embriologia (Eshre).

Segundo ele, dois terços dos embriões implantados nas FIVs não resultam em uma gravidez satisfatória, muitas vezes por causa dessas anomalias.

"Todo o mundo da FIV tenta há mais de uma década encontrar uma forma eficaz de procurar essas anormalidades. Agora temos a tecnologia (...) e esperamos que isso finalmente forneça um meio confiável de avaliar o status cromossômico dos embriões que transferimos", disse ele.

A embriologista Cristina Magli, também participante do estudo, disse em nota que os três bebês e suas mães estão "indo muito bem em termos de peso e desenvolvimento geral".

Os cientistas disseram que o próximo passo é ampliar o estudo para um teste clínico internacional de larga escala, que deve começar em 2011.

Se o resultado desse estudo mais amplo for positivo, os especialistas dizem que o novo exame provavelmente será usado em mulheres com mais de 37 anos que se submetem a FIVs, ou em mulheres com histórico de aborto espontâneo ou que passaram por tentativas frustradas de fertilização in vitro.

Todas essas condições das candidatas a mães estão associadas a incidências exacerbadas de anomalia cromossômica nos embriões.

Um em cada seis casais no mundo todo sofre algum tipo de problema de infertilidade ao menos uma vez durante a época reprodutiva de suas vidas. A Eshre estima que 9 por cento das mulheres com idades de 20 a 44 anos tenham atualmente problemas de infertilidade com duração superior a 12 meses.

Acesse o portal O Globo Online e confira.

Bebê nasce de embrião congelado há quase 20 anos

2010-10-13T18:50:00.003-03:00

Um embrião congelado há mais de 20 anos deu origem a uma criança saudável, fecundada através do útero de uma mulher de 42 anos. O feito foi realizado por cientistas das Virgínia, nos Estados Unidos, e a técnica utilizada foi a fertilização in vitro tradicional.

Para entender melhor o caso, leia abaixo ou acesse o site O Globo Online.

Bebê nasce de embrião congelado há quase 20 anos

Cientistas americanos conseguiram que uma mulher de 42 anos tivesse um filho saudável a partir de um embrião que permaneceu congelado por quase 20 anos.

A técnica foi aplicada no Instituto Jones de Medicina Reprodutiva, da Escola de Medicina de Eastern Virginia, em Norfolk, na Virgínia.

A mulher que recebeu os embriões havia registrado uma baixa reserva ovariana, ou seja, baixo estoque de óvulos disponíveis, e fazia tratamento de fertilização havia dez anos.

Os médicos descongelaram cinco embriões que haviam sido doados anonimamente por um casal que realizara o tratamento de fertilização na clínica 20 anos antes.

Dos embriões descongelados, dois sobreviveram e foram transferidos para o útero da paciente. Ao fim de uma única gravidez, a mulher deu à luz um garoto que nasceu saudável.

O caso foi relatado em um artigo científico na publicação especializada "Fertility and Sterility", da Sociedade Americana para a Medicina Reprodutiva.

A equipe, liderada pelo pesquisador Sergio Oehninger, disse que não conhece nenhum caso de gravidez em que um embrião humano tenha permanecido tanto tempo congelado - 19 anos e sete meses.

"Congelar embriões é uma prática que só começou a ficar frequente nos anos 1990, então este certamente estava entre os que foram congelados logo no início deste processo", explicou à BBC Brasil o diretor científico e professor honorário do Centro de Medicina Reprodutiva da Universidade de Glasgow, Richard Fleming.

"Este é sem sombra de dúvida o caso mais antigo de que já ouvi falar, e mostra como um embrião de boa qualidade pode perfeitamente se desenvolver independentemente de ter sido gerado em 1990 ou 2010."

Tempo em suspenso

O congelamento suspende biologicamente o envelhecimento das células, e os cientistas defendem que um embrião pode permanecer neste estado por décadas.

Ate agora, o maior tempo que um embrião permaneceu congelado antes de ser transferido para o útero e gerado um bebê foi 13 anos, em um caso na Espanha.

No Brasil, o recorde é de uma mulher do interior de São Paulo que deu à luz um bebê nascido de um embrião que ficara congelado por oito anos.

Há ainda casos de pacientes que congelam suas células reprodutivas com fins terapêuticos, antes de tratamentos que podem deixá-los estéreis.

Em 2004, um casal teve um filho a partir de esperma que havia permanecido congelado por 21 anos.

Nesse caso, o pai tinha congelado espermatozoides aos 17 anos de idade, antes de começar a tratar um câncer de testículo com radioterapia e quimioterapia, que o deixaram sem capacidade reprodutiva.

Veja a matéria também através do portal O Globo.

Pioneiro da fertilização in vitro ganha Nobel de Medicina

2010-10-05T14:32:00.003-03:00

Um reconhecimento muito apropriado foi entregue nesta semana ao criador do método de fertilização in vitro, que já permitiu a milhares de casais inférteis do mundo todo a possibilidade de gerarem um filho. A entrega do prêmio Nobel de Medicina e Fisiologia de 2010 ao professor universitário Robert Edwards, de 85 anos, valoriza a importância da técnica, através da qual acontece a fertilização dos óvulos fora do organismo para posterior introdução no útero da mãe.

Edwards, juntamente com o cientista Patrick Steptoe, que faleceu em 1988, foram responsáveis pelo nascimento do primeiro bebê de proveta do mundo, em 1978. Edwards coordenou o processo de desenvolvimento da técnica desde seu surgimento, na década de 50, até os tratamentos de fertilidade atuais. Confira outras informações em uma reportagem do portal O Globo.

Pioneiro da fertilização in vitro ganha Nobel de Medicina

ESTOCOLMO - Criador do método de fertilização in vitro, que permitiu o nascimento de 4 milhões de pessoas desde 1978 e tem ajudado milhares de casais inférteis a terem filhos, o professor emérito da Universidade de Cambrigde, Robert Edwards, de 85 anos, venceu o prêmio Nobel de Medicina e Fisiologia de 2010. O anúncio foi feito nesta segunda-feira pela Fundação Nobel, no Karolinska Institutet, em Estocolmo, na Suécia. Edwards vai receber 10 milhões de coroas suecas, equivalentes a quase US$ 1,5 milhão.

Edwards e Patrick Steptoe, cientista que morreu em 1988, desenvolveram a técnica de fecundação in vitro, pela qual os óvulos são fertilizados fora do corpo e são implantados posteriormente no útero. Os cientistas britânicos foram responsáveis pelo nascimento do primeiro bebê de proveta, Louise Joy Brown, em 1978. O desenvolvimento da fertilização in vitro começou nos anos 50. Edwards coordenou o processo desde as primeiras descobertas até os tratamentos de fertilidade atuais.

"Suas descobertas tornaram possível o tratamento da esterilidade que afeta uma grande parcela da humanidade e mais de 10% dos casais no mundo", explica o comunicado do Comitê Nobel.

O início das pesquisas

Edwards dedicou-se por mais de 20 anos à pesquisa de como fazer óvulos e espermatozoides amadurecerem e depois fecundá-los fora do corpo. A ideia de fertilizar células humanas fora do corpo nasceu de estudos que já haviam comprovado a possibilidade de fertilizar óvulos de coelhos em tubos de ensaio com sucesso.

Ao desenvolver a técnica, Edwards descobriu como os óvulos humanos amadurecem, que hormônios regulam a maturação e em que momento eles estão mais propícios à fertilização. Ele também determinou em que condições o espermatozoide consegue fertilizar o óvulo.
Em 1969, ele conseguiu realizar a primeiro fertilização de um óvulo humano em um tubo de ensaio, mas, neste caso, o zigoto formado não se desenvolveu além de uma primeira divisão celular.

Steptoe era ginecologista e pioneiro na cirurgia de laparoscopia, usada para extrair os óvulos das mães. Como o segundo faleceu antes de ser premiado, Edwards foi o único beneficiado pelos estudos feitos na Clínica Bourn Hall, em Cambridge, fundada pelos dois cientistas e reconhecida como o primeiro centro de fertilização in vitro.

O método da fertilização in vitro, agora bem aceito, foi cercado de enorme polêmica quando Louise Brown nasceu, em 1978. Edwards sabia de todos os questionamentos éticos que surgiriam com a criação da vida in vitro, mas não se intimidou e continuou tocando suas pesquisas. Mesmo quando teve uma verba negada pela Medical Research Council, uma agência de financiamento do governo em 1971, os dois cientistas continuaram trabalhando para conseguirem criar o método de fertilização in vitro, com apoio de fundos privados.

"Olhando para trás, vemos como foi surpreendente que não só Edwards foi capaz de responder às críticas constantes sobre fertilização in vitro, mas que ele também foi persistente e imperturbável no cumprimento de sua visão científica", escreveu Christer Hoog, membro da comissão do prêmio Nobel , na página da Fundação Nobel da web.

Não se sabe por que o comitê do Prêmio Nobel demorou tanto tempo para reconhecer o trabalho de Edwards. É comum que o comitê ignore a determinação de Alfred Nobel de se premiar descobertas feitas no ano anterior à premiação. Mas um atraso de 30 anos é mais incomum.

Acesse O Globo Online e veja a matéria.

Bebê gerado no útero da avó

2010-10-01T15:05:00.007-03:00

Foi noticiado esta semana mais um caso de avó materna que dá à luz o próprio neto. Desta vez, a avó, com 59 anos, gerou o bebê para a filha, que não podia engravidar pois perdera o útero em uma cirurgia. A cesariana ocorreu nesta terça-feira (28 de setembro), em Ribeirão Preto (SP).

A história nos lembrou o primeiro caso acontecido no Estado do Rio, em 2007, conduzido pelo Dr. Paulo Gallo, hoje especialista da equipe do Centro de Fertilidade da Rede D'Or. Na época, a avó materna, de 42 anos, gerou o bebê para a filha, que nascera sem o útero.

Veja mais no site do Dr. Paulo Galo: www.fertilicita.com.br

Participação da Dra. Maria Cecília Erthal na novela Escrito nas Estrelas - Rede Globo

2010-09-28T16:10:00.000-03:00

A especialista em reprodução humana assistida Maria Cecília Erthal, que foi consultora da novela Escrito nas Estrelas, da Rede Globo, teve uma participação especial no capítulo 132, exibido em 11 de setembro de 2010. A personagem Vitória recebe a transferência de um embrião, fruto de fertilização in vitro, e a médica é a responsável por entregar o cetéter com a célula para o especialista que realiza o procedimento.

Não perca! Dra. Maria Cecília Erthal participa do programa Hora do Blush nesta 4ªf

2010-09-21T16:02:00.007-03:00

Esta quarta-feira, dia 22 de setembro, a especialista em reprodução assistida e diretora do Centro de Fertilidade da Rede D'Or, Maria Cecília Erthal, participa do programa Hora do Blush, da rádio SulAmérica Paradiso, 95,7 FM.

Ela conversa com a apresentadora Isabella Saes sobre as principais dúvidas em relação à fertilidade feminina e conjugal, ao vivo, das 17h às 19h.

Acesse o site da Hora do Blush ou siga Isabella Saes no Twitter para mais informações.

Anvisa publica Consulta Pública sobre regulamentação de Bancos de Células e Tecidos Germinativos

2010-09-21T11:42:00.002-03:00

Gostaríamos de parabenizar a iniciativa da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), que publicou uma Consulta Pública para a apresentação de críticas e sugestões relativas à proposta de Resolução que dispõe sobre o regulamento técnico para o funcionamento dos Bancos de Células e Tecidos Germinativos. Essa ação demonstra a preocupação da Anvisa em buscar uma melhor adequação de seus parâmetros à realidade atual dos serviços de Reprodução Humana. A primeira Resolução preparada pelo órgão (RDC 33/2006) foi elaborada baseada nos parâmetros utilizados nos bancos de sangue, o que não correspondia completamente às necessidades específicas do trabalho desenvolvido pelos laboratórios de reprodução humana assistida. Buscando fazer sua parte nesse processo, o Centro de Fertilidade da Rede D’Or, representado por sua embriologista, Maria Cecília Cardoso, enviou à Anvisa algumas sugestões de alteração que julga importantes.

A documentação e o formulário para envio de contribuições estão à disposição no endereço www.anvisa.gov.br/divulga/consulta/index.htm e as contribuições recebidas serão públicas e permanecerão à disposição de todos no mesmo site.

Mulheres que bebem na gravidez podem prejudicar fertilidade dos filhos

2010-09-15T09:37:00.003-03:00

Pesquisadores dinamarqueses recentemente concluíram que as mulheres que consomem bebidas alcoólicas durante a gravidez, frequentemente, dão à luz a crianças com problemas de fertilidade. As análises levaram em consideração homens com idades entre 18 e 21 anos, cujas mães também participaram de estudos quando estavam grávidas.

Segundo o estudo, os homens cujas mães consumiam mais bebidas durante a gestação possuíam concentração de esperma bem menor em comparação aos que não se enquadravam nessa categoria.

Os resultados podem ser conferidos abaixo ou no portal Estadão.com.br.

Mulheres que bebem na gravidez podem prejudicar fertilidade dos filhos

Em estudo, concentração de esperma foi 32% menor em grupo onde houve maior consumo de álcool

Mulheres que bebem durante a gravidez podem prejudicar a fertilidade futura de seus filhos, segundo afirmaram pesquisadores dinamarqueses em conferência da Sociedade Europeia de Reprodução Humana e Embriologia.

Em um estudo com quase 350 homens jovens, os níveis de espermatozoides eram um terço menor naqueles cujas mães tinham bebido mais do que quatro doses por semana durante a gestação, em comparação às abstêmias.

De acordo com os pesquisadores, esses homens podem ter mais dificuldade para ter um filho. Especialistas britânicos afirmam que o álcool pode não ser o problema, mas um conjunto de fatores.

O conselho atual é evitar o álcool durante a gravidez, mas aquelas que não o fazem são aconselhadas a não beber mais que uma ou duas doses de álcool, uma ou duas vezes por semana.

O estudo analisou homens, atualmente com idades entre 18 e 21 anos, cujas mães tinham participado de um grande estudo sobre estilo de vida quando estavam grávidas deles.

Os pesquisadores disseram durante a conferência que dividiram os homens em quatro grupos: aqueles cujas mães não beberam nada; os cujas mães bebiam de uma a uma dose e meia por semana; de duas a quatro doses por semana; e mais de quatro doses por semana.

Uma dose foi classificada como uma cerveja, um copo pequeno de vinho ou uma dose de destilado.

Quando os pesquisadores analisaram a quantidade de espermatozoides nas amostras de sêmen dos participantes, descobriram que aqueles com a maior exposição ao álcool no útero tinham concentrações médias de 25 milhões por mililitro em comparação a 40 milhões/ml naqueles cujas mães não beberam álcool.

Após verificarem fatores que poderiam influenciar o esperma, como fumo e histórico médico, eles calcularam que a concentração de esperma média foi 32% menor no grupo com maior consumo de álcool em relação ao grupo abstêmio.

Leia também na editoria de Saúde do portal Estadão.com.br.

Programa Caminhos da Reportagem - TV Brasil - sobre maternidade

2010-09-13T10:00:00.000-03:00

Drs. Maria Cecília Cardoso, embriologista, e Paulo Gallo, ginecologista, da equipe do Centro de Fertilidade da Rede D'Or, participam do programa Caminhos da Reportagem, da TV Brasil, em homenagem ao Dia das Mães.
Maio de 2010.

Entrevista da Dra. Maria Cecília Erthal ao Programa Sem Censura

2010-09-08T18:25:00.002-03:00

Suplemento antienvelhecimento aumenta fertilidade

2010-09-08T09:22:00.003-03:00

O suplemento DHEA, comumente comercializado como um complemento vitamínico antienvelhecimento, pode ser um dos responsáveis por aumentar as taxas de fertilidade femininas, bem como garantia de uma gestação mais saudável. As estimativas foram apontadas por um estudo realizado recentemente por cientistas israelenses, que analisaram 20 mulheres que realizavam tratamentos para combater a infertilidade e receberam doses diárias do hormônio. A taxa de sucesso na fertilização do grupo foi de 23%, contra apenas 4% relativa ao grupo que não recebeu o DHEA.

A matéria está disponível abaixo e no portal da revista Pais & Filhos. Os especialistas recomendam que mulheres que pretendem engravidar busquem o acompanhamento de um especialista antes de ingerir a substância, bem como as que já estão em processo de gestação.

Suplemento antienvelhecimento aumenta fertilidade

Análise aponta que mulheres que realizaram tratamentos para combater a infertilidade e receberam o DHEA obtiveram o triplo de chances de conceber do que as mulheres que não receberam o suplemento

Estudo realizado por cientistas israelenses comprovou que o suplemento antienvelhecimento DHEA, que é livremente comercializado, pode aumentar a taxa de fertilidade feminina, além de garantir uma gestação mais saudável. Os resultados foram obtidos por meio da relação entre o suplemento vitamínico e taxas de gravidez em mulheres que passaram por tratamentos de fertilidade.

Adrian Shulman, professor e diretor do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia de Meir Medical Center e professor da Faculdade de Medicina da Universidade Tel Aviv, descobriu que mulheres que realizaram tratamentos para combater a infertilidade e receberam o DHEA obtiveram o triplo de chances de conceber do que as mulheres que não receberam o suplemento.

Um grupo com cerca de 20 mulheres fez uso do hormônio diariamente, durante 40 dias antes de iniciar o tratamento contra infertilidade e, continuamente, por mais cinco meses. O grupo de mulheres que recebeu o DHEA apresentou taxa de fertilidade de 23%, contra 4% do outro grupo que não recebeu a substância. “Mais do que isso, todas as mulheres, com exceção de apenas um caso, que receberam DHEA tiveram gestações saudáveis”, completa o professor Adrian Shulman.

O DHEA é um tipo de hormônio encontrado em abundância no corpo humano. Utilizado em todo o mundo, o suplemento é conhecido por suas propriedades capazes de retardar os efeitos do envelhecimento.

O especialista recomenda às mulheres que procurem orientação médica para utilizar o suplemento aliado a tratamentos contra infertilidade. Gestantes também podem procurar informações sobre o uso do DHEA durante a gravidez para garantir um parto saudável.

Acesse o site da revista Pais & Filhos e confira.

Resistência de mulheres ao tratamento de fertilidade pode estar na genética

2010-08-30T09:41:00.000-03:00

Uma variação genética pode ser a responsável pelas baixas taxas de fertilidade de algumas mulheres, o que pode ser um indício do porquê elas têm menor propensão a boas respostas com relação aos estímulos de hormônios ovarianos. A descoberta foi feita por uma equipe da Universidade de Yale, que concluiu que algumas mulheres apresentam um hormônio incomum em células vizinhas ao oócito.

Segundo eles, o receptor anormal faz com estas mulheres não respondam ao hormônio intitulado FSH, que recebem nos tratamentos corriqueiros de infertilidade e que busca estimular a criação de novos oócitos. O estudo é notável na área, pois, após as análises, torna-se mais fácil diagnosticar e descobrir novos tratamentos para mulheres que sofrem da anomalia genética.

Confira abaixo a matéria publicada no portal Isaude.net.

Resistência de mulheres ao tratamento de fertilidade pode estar na genética

Equipe descobriu que algumas mulheres possuem um hormônio receptor anormal em células vizinhas ao ovócito

Recente descoberta abre caminho para a identificação de mulheres resistentes ao tratamento de fertilidade. Pesquisadores da Universidade de Yale descobriram que algumas mulheres carregam uma variação genética que as torna sub-férteis e menos propensas a responder ao estímulo de hormônios ovarianos durante o tratamento.

A descoberta foi anunciada na 26ª Reunião Anual da Sociedade Europeia de Reprodução Humana e Embriologia, em Roma, nesta terça-feira (29). Maria Lalioti, e sua equipe, descobriram que algumas mulheres possuem um hormônio receptor anormal em células vizinhas ao oócito. Este receptor anormal prejudica a função normal dos receptores, fazendo com que as mulheres afetadas não respondam bem ao hormônio folículo estimulante (FSH), dado às mulheres durante o tratamento de fertilidade para estimular a produção de mais de um oócito.

"Quando uma mulher se submete à fertilização in vitro, ela recebe um medicamento chamado hormônio folículo estimulante para produzir mais de um ovócito, que é a produção normal de cada mês. Células chamadas células da granulosa, que circundam o ovócito, ao receber o FSH, excretam outros fatores que alimentam o ovócito" , disse Lalioti, professora assistente do Departamento de Obstetrícia, Ginecologia e Ciências Reprodutivas na Universidade de Yale.

Ela explica, ainda, que as células da granulosa têm proteínas em sua superfície, chamadas receptores de FSH (ou FSHR), que furam o hormônio e, em seguida, transmitem sinais para o interior da célula. " Quando nós olhamos uma parte dessas células da granulosa em laboratório, vimos que em algumas mulheres que produziram poucos ovócitos, houve alguns receptores em que faltava um pedaço de proteína".

A descoberta do mecanismo por trás da má resposta de algumas mulheres jovens ao FSH ajudará pesquisas futuras e o tratamento dessas mulheres. "Nossa descoberta explica por que essas mulheres têm uma menor resposta ao FSH. Atualmente, o FSH é o único medicamento usado para estimular a resposta do ovário, mas uma vez que outros medicamentos que podem ignorar o receptor FSH sejam disponíveis, eles poderão ser testados nessas mulheres".

Pesquisas futuras examinarão os mecanismos de sinalização do FSH dentro da célula e vão mostrar como algumas drogas poderão ultrapassar os problemas criados pela anormalidade genética.

Veja no site Isaude.net.

Óvulos congelados dão as mesmas chances de engravidar que as células "frescas"

2010-08-23T10:09:00.000-03:00

Um estudo realizado recentemente pelo Instituto Valenciano de Infertilidade concluiu que a eficácia dos óvulos congelados através do processo de vitrificação é exatamente a mesma das células regulares, ou seja, quando não ocorre nenhum processo facilitador para a gestação.

De acordo com a pesquisa, cujos resultados foram publicados em matéria do portal R7, as chances da fertilização in vitro realizada através do processo citado levarem à fecundação do óvulo são muito boas. A descoberta pode ajudar muitas pacientes que precisam passar por procedimentos que podem levar à infertilidade, como terapias agressivas relativas ao tratamento do câncer, mas que podem preservar seus óvulos para uma futura gravidez.

Óvulos congelados dão as mesmas chances de engravidar que as células "frescas"

Estudo analisou procedimento em que óvulos são "vitrificados"

Mulheres que se submetem a métodos de fertilização in vitro com o uso de óvulos congelados têm as mesmas chances de engravidar do que aquelas que usam essas células "frescas", de acordo com um estudo divulgado durante encontro da Sociedade Europeia de Reprodução e Embriologia Humana, que acontece em Roma, na Itália.

A pesquisa, realizada pelo Instituto Valenciano de Infertilidade, ligado à Universidade de Valência, na Espanha, analisou dados de óvulos congelados por um método relativamente recente chamado vitrificação, em que essas células são congeladas rapidamente, para evitar a formação de gelo dentro do óvulo, que pode destruí-lo. As informações foram comparadas com óvulos que não passaram por congelamento e foram usados na fertilização pouco tempo após a coleta.

Entre os 600 óvulos analisados, o índice de gestações bem-sucedidas foi de 43,7% para os vitrificados e 41,7% para os frescos. Ana Cobo, pesquisadora responsável pelo estudo, diz que os resultados podem ajudar em casos como o de mulheres que precisam passar por tratamento contra o câncer, que pode causar infertilidade, e precisam preservar seus óvulos para uma futura gravidez.

– Apesar de já haver várias evidências de que esse método da vitrificação produz resultados tão bons quanto o uso de óvulos não congelados, até essa pesquisa havia falta de grandes estudos aleatórios sobre o assunto.

Antes da fertilização in vitro, que é a transferência de embriões fertilizados em laboratório para o útero, a mulher passa por um processo de estimulação dos ovários, para produzir um bom número de óvulos, que são guardados. Essas células, então, precisam ser fertilizados com o esperma de um doador e os melhores embriões produzidos são colocados no útero da futura mãe.

Quando se usa óvulos não congelados, é fundamental haver um sincronismo nesses procedimentos, o que nem sempre é possível. Com o congelamento, é possível minimizar isso, já que os óvulos são preservados durante um certo tempo.

Agora, os médicos vão analisar o desenvolvimento dos bebês nascidos após gestações provocadas por esse tipo de técnica, com o objetivo de garantir que não haja efeitos colaterais para essas crianças.

Acesse o portal R7 e confira a matéria.

Fotos do 'Dia dos Futuros Papais'

2010-08-18T12:00:00.000-03:00

O encontro 'Dia dos Futuros Papais' deste ano foi um sucesso! Mais de 80 pessoas puderam conferir as palestras com dicas dos Drs. Paulo Gallo e André Cavalcanti sobre infertilidade masculina. Além disso, os relatos de casais que superaram o problema emocionaram e inspiraram a todos.

Confira as fotos.

Equipe do Centro de Fertilidade ganha reforço especial

2010-08-16T14:46:00.001-03:00

Este mês comemoramos a entrada da Dra. Ana Paula de Souza Aguiar, bióloga e embriologista com sete anos de experiência no principal centro de reprodução da Europa, o IVI.

O Instituto Valenciano de Infertilidade – IVI foi criado em 1990 e é um dos líderes mundiais na medicina reprodutiva, totalizando 20 clínicas localizadas na Europa e Américas.

Em seus seis anos de existência, o Centro de Fertilidade da Rede D’Or cresceu muito! Com resultados expressivos e cada vez melhores, a procura aumentou exponencialmente, até superando as expectativas iniciais. A tendência natural foi o crescimento da nossa equipe e estrutura.

Com a entrada de mais uma embriologista para dividir o laboratório com nossa querida Maria Cecília Cardoso, expert em reprodução humana com 19 anos na área, ganha o Centro de Fertilidade e ganham os pacientes, com a troca de experiências obtida a partir dessa parceria.

E em 2011 o Centro de Fertilidade vai crescer ainda mais. O aumento da procura de pacientes tornou imprescindível também a ampliação de nossas instalações. Assim, no início do ano que vem, um novo passo será dado: o mais moderno centro de reprodução humana do Rio de Janeiro chegará à Barra da Tijuca, no Centro Médico MDX.

Novo teste avalia chances de sucesso em fertilização assistida

2010-08-03T21:03:00.005-03:00

Especialistas da Universidade de Stanford, nos EUA, desenvolveram um modelo matemático para calcular a chance de uma segunda tentativa de FIV dar certo. Acredito que essa pode vir a ser uma estratégia complementar interessante para o tratamento da infertilidade no futuro. Por enquanto, acho fundamental nos questionarmos um pouco a respeito.

As clínicas sérias hoje já têm como procedimento padrão reavaliar cada caso que deve ser repetido. Esses profissionais só estimulam a persistir aqueles casais que, dentro dessa reavaliação, têm ainda alguma chance de obter a gravidez com seus próprios gametas (óvulos e espermatozóides). Justamente porque não existe uma fórmula matemática que se aplique a todos os pacientes, os médicos retiram informações de cada tratamento realizado para melhorar e acertar mais e mais a cada nova tentativa.

Mas, na minha opinião, também é muito importante levar em consideração que todo modelo matemático tem um aspecto impessoal. Quantos casos complicados poderiam ter sido descartados por um teste matemático e acabam alcançando o sucesso após mais algumas tentativas? É preciso lembrar que aqueles que repetem podem ser, na maioria, os mesmos que levariam "bomba" no teste.

As avaliações estatísticas, os exames e tecnologias são úteis para nos ajudar no tratamento do casal infértil e devem ser utilizados, mas temos que buscar trabalhá-los como ferramentas e não como "tábuas de salvação". Na medida em que o novo teste evolua e seja incorporado à rotina de trabalho das clínicas de fertilidade, certamente será utilizado para favorecer a busca pelo sucesso do tratamento, que deve ser de ambos, médicos e pacientes.

Vale a pena ler a matéria da Folha sobre o tema.

Grupo de especialistas em reprodução humana identificou 52 fatores que podem interferir nas chances de gravidez

Por Iara Biderman
Colaboração para a Folha

Após uma primeira tentativa mal sucedida de fertilização in vitro (FIV), a mulher é encorajada a tentar uma segunda vez. Se não deu certo, uma terceira tentativa, dizem os médicos, pode ser a sua chance de engravidar.

No entanto, dados razoavelmente objetivos para quantificar essa chance não são avaliados.

A situação pode começar a mudar. Um grupo de especialistas da Universidade Stanford, nos EUA, desenvolveu um modelo matemático para calcular a chance de uma segunda tentativa de FIV dar certo.

Eles afirmam que os fatores determinantes na reprodução assistida podem e devem ser objeto de investigação científica rigorosa.

Com dados de 1.676 ciclos de fertilização in vitro realizados entre 2003 e 2006, eles identificaram 52 fatores que interferem nas chances de a gravidez chegar a termo.

São dados como a idade da mulher e de seu parceiro, índice de massa corporal, níveis hormonais, função ovariana, qualidade do esperma e do embrião.

A novidade é que a equipe de Stanford desenvolveu uma fórmula matemática para, a partir desses dados, calcular se vale a pena repetir o procedimento.

Na fertilização in vitro, os óvulos da mulher são coletados e colocados, juntos com os espermatozoides, em um tubo de laboratório. Se o óvulo é fecundado, o pré-embrião que começa a se desenvolver no tubo é transferido para o útero da mãe.

IMPLANTAÇÃO

"O grande entrave é a implantação. Se a evolução [do embrião] no laboratório foi boa, mas ele não se implantou no útero, não tem o que fazer, vamos repetir o processo", diz Dirceu Mendes Pereira, diretor científico da Sociedade Brasileira de Reprodução Humana.

Dados tanto do Brasil quanto dos EUA mostram que, na primeira tentativa de fertilização in vitro, aproximadamente 70% das mulheres não conseguem levar a gravidez adiante.

Para os casais que não conseguem ter filhos naturalmente, o dilema é desperdiçar uma segunda chance, qualquer que seja a sua probabilidade, ou enfrentar o custo físico, emocional e financeiro de um novo procedimento que pode fracassar.

Os criadores do novo modelo para prever o sucesso da fertilização in vitro acreditam que ele dará elementos mais objetivos para a decisão do casal e para a indicação médica sobre repetir ou não o procedimento.

Para o ginecologista Flávio Garcia de Oliveira, membro da Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva, o modelo criado é uma ferramenta que pode oferecer um aconselhamento melhor, mas isso é só o início do caminho.

"É uma ferramenta mais completa, mas é apenas estatística. Acredito que, nos próximos anos, estudos genéticos e bioquímicos irão identificar com mais precisão o sucesso da implantação", afirma Oliveira.

FÁCIL UTILIZAÇÃO

A vantagem, segundo o ginecologista, é que o modelo é fácil de ser utilizado e replicado, porque os 52 fatores usados para o cálculo matemático são dados levantados quando o procedimento vai ser feito pela primeira vez.

"Já temos esses dados, e eles nos dão uma ideia de como será a resposta da paciente. O teste sistematiza essas informações. Pode ser interessante, mas precisamos ver como isso funciona na prática", avalia o ginecologista Ricardo Baruffi, especialista em reprodução assistida.

Clique para ler diretamente do portal Folha Online

Últimas vagas para o 'Dia dos Futuros Papais'

2010-07-28T17:30:00.000-03:00

No próximo dia 7 agosto acontece o 'Dia dos Futuros Papais – Enfrentando o fantasma da infertilidade masculina' encontro comandado pelo ginecologista Paulo Gallo e o andrologista André Cavalcanti, especialistas do Centro de Fertilidade da Rede D’Or, que vão falar sobre a importância da qualidade de vida e as possíveis causas do aumento da infertilidade masculina em todo o mundo.

O bate-papo vai contar também com a participação de casais contando como enfrentaram esse desafio e realizaram o sonho da paternidade.

Caso você tenha uma experiência de superação, conheça alguém passando por essa experiência, ou ainda esteja tentando engravidar, venha tirar dúvidas, ou indique o evento aos amigos. O encontro é gratuito e todos os participantes receberão uma entrevista com avaliação e aconselhamento sobre fertilidade, a ser agendada durante o evento.

O 'Dia dos Futuros Papais' acontece no próximo 7 de agosto (sábado), das 10h às 12h, no Hospital Barra D’Or - Av. Ayrton Senna, 2541, Barra da Tijuca.

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Matéria do portal Abril.com fala sobre infertilidade entre os homens

2010-07-21T17:49:00.007-03:00

O andrologista do Centro de Fertilidade da Rede D'Or, Dr. André Cavalcanti, falou ao portal Abril.com sobre as principais causas de infertilidade nos homens e por que muitos deles desconhecem esses perigos. Confira:

Mais de um terço dos homens inférteis desconhece causa da doença

Embora estudos apontem fatores ambientais como agentes, tais como poluição e dieta alimentar, médicos ainda não conseguem estabelecer o motivo de 35% dos casos

por Rafael Kato

A infertilidade masculina, problema que atinge 15% dos homens em todo o mundo, pode ser mais complicada do que a simples falta de espermatozóides. Embora haja causas claras e clássicas, como infecções, mais de um terço não sabe o motivo da doença. “Em até 35% dos casos da infertilidade masculina a gente não consegue identificar uma causa específica”, afirma André Guilherme Cavalcanti, andrologista do Centro de Fertilidade da Rede D’Or, do Rio de Janeiro.

O problema costuma surgir apenas após o casamento, quando o casal quer engravidar e não consegue. A infertilidade ocorre quando, após um ano de tentativas, a gravidez não acontece. Pelo machismo, as mulheres são as primeiras culpadas do insucesso. No entanto, o médico deixa claro que em 42% dos casos há fatores masculinos envolvidos. “O que a gente observa é que é cada vez mais frequente homens entrarem no consultório com alterações severas na fertilidade”, afirma Cavalcanti.

A questão é que parte significativa desses homens não conseguirá se tratar de forma eficiente. “Existem alguns estudos que apontam como possibilidade alguns fatores ambientais envolvidos, como poluição e qualidade da alimentação, mas isso não está completamente estabelecido”, explica o andrologista.

Algumas pesquisas apontam alimentos com agrotóxico e uso de drogas como fatores da infertilidade. Do mesmo modo, a poluição também pode aparecer como causa. Levantamento do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP entrevistou 748 trabalhadores que absorviam com frequência o ar de grandes vias públicas. O resultado foi o expressivo número de 500 homens com alterações nos níveis de fertilidade.

Varicole, doença caracterizada pela dilatação anormal de veias dos testículos, e infecções como clamídia e gonorréia representam, por outro lado, causas clássicas da infertilidade. Embora tenham tratamento fácil e conhecido, continuam a ser causas por um único motivo: a birra do homem em ir ao médico.

“Os homens relutam um pouco em procurar o médico, pois isso pode levar a um questionamento da própria masculinidade. Ele não quer ser taxado como o homem que não pode ter filhos”, acredita Cavalcanti.

Um em cada oito casais brasileiros, segundo dados da OMS, não consegue a desejada gravidez. Além das causas descritas acima, há outra possível e mais simples de ser resolvida, por mais turrão que seja o homem. O uso de notebook sobre o colo causa aquecimento dos testículos e piora a qualidade do sêmen, afirma o médico. É só apertar um botão e a masculinidade não será questionada.

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